1.社区卫生服务和社区诊断的概念？
【答案】：
（一）社区卫生服务的概念
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构推导下，以基层卫生机构为主体，全科医生（又称家庭医生）为骨干，合理使用社区资源适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求目的，融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗务等为一体的，有效、经济、连续的基层服务。
二、社区诊断的概念
“社区诊断”中的“诊断”一词，借用于临床医学。在临床医学中，诊断是指临床医生通过对患者各种体征和生化指标的收集、整理和综合判别分析，对患者的疾病给出专业性的结论。临床医生的诊断过程是一个根据经验进行逻辑推理的过程。以往大量的临床成功或失败的经验，被汇编和归纳成为临床诊断教科书。典型症状和化验室指标，以及这些症状和指标的组合形式，成为医生确认疾病的重要依据。临床医生的诊断不是他们职业的最终目标，其终目标是通过临床诊断，为后续的临床医学干预提供依据，这些临床干预包括医生的处方药品和手术治疗。
社区诊断也称作社区卫生需求评估，是指社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法，收集社区卫生状况、社区居民健康状况、社区卫生资源、社区居民需求以及卫生服务提供与利用情况等各方面的资料，发现社区存在的健康问题，并确定需优先解决的主要健康问题的过程。社区诊断可以为社区卫生服务计划的制订提供科学依据。
2.社区卫生服务的特点与内容？
【答案】：
社区卫生服务的特点：
1.以人的健康为中心
2.以社区居民的卫生需求为导向
3.以家庭为单位
4.预防为主
5.个性化服务
6.连续性服务
7.综合性服务
8. 协调性与团队合作式服务
9.可及性服务
10.首诊医疗服务
社区卫生服务的内容：按照工作内容，社区卫生服务分为基本医疗服务和基本公共卫生服务，是城市卫生服务体系的基础环节和服务网底。
（一）基本医疗服务
社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务：①一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。②社区现场应急救护。③家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。④转诊服务。⑤康复医疗服务。⑥中医特色服务。⑦政府卫生部门批准的其他适宜医疗服务。
（二）基本公共卫生服务
由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供的公益性公共卫生干预措施，以起到对疾病的预防和控制作用。
3.社区诊断的基本思路、内容？
【答案】：
社区诊断的基本思路: 格林模式，全称为PRECEDE-PROCEED模式，为计划设计、执行及评价提供一个连续的步骤，PRECEDE着重应用于社区诊断过程；PROCEED侧重在执行过程与评价过程。PRECEDE是Predisposing, reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation的英文缩写，重点强调在教育/环境诊断和评价中应用倾向因素、强化因素及促成因素。PROCEED是Policy, regulatory and organizational constructs in educational and environmental development的英文缩写，重点强调在教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段。
如图所示，可以清楚地看出PRECEDE-PROCEED整个模式的思路，为健康教育计划的设计、实施和评价提供了分析问题和解决问题的方法。此图上边箭头从右向左看，计划的设计分成社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断5个阶段，逐步进行。此图下边的箭头从左向右看，计划的实施主要在第6阶段，而计划的评价包含第6阶段的过程评价和其后第7至第9阶段的效果评价阶段。
该模式有两个特点：一是从结果入手的程序，用演绎的方法进行推理思考，即从最终的结果追溯到最初的起因，先问“为什么”要进行该项目，然后再问“如何去进行”该项目，避免以主观猜测去代替一系列的需求诊断；其二是考虑了影响健康的多重因素，即影响行为与环境的社会因素，只有在实施教育和环境干预中运用政策、法规和组织手段，即通过教育、环境改善和政策支持来改变影响倾向因素、强化因素和促成因素，才能改变人们的行为，这为我们制定健康教育干预策略和措施指明了方向。
社区诊断的内容：
一、社会诊断
二、流行病学诊断
三、行为与环境诊断
四、教育与组织诊断
五、管理与政策诊断
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