1.患者,男, 60岁,肝硬化晚期,谵妄,时有意识障碍、行为异常等。最近连续5天未解大便,准备行小量不保留灌肠以促进排便,该患者可用的灌肠溶液是( )。
生理盐水 0.1%肥皂水 1、2、3溶液 甘油溶液 38℃植物油
【答案】:ACDE
2.酒精擦浴的主要散热方式挥发。
对 错
【答案】:B
3.少尿是指 24小时尿量少于300ml。
对 错
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4.患者服用 磺胺类药 后,需鼓励其多饮水。
对 错
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5.为患者进行超声雾化吸入时,超声雾化器的水槽内应加入冷蒸馏水。
对 错
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6.患者,男,因外伤感染需用青霉素治疗,进行皮试时突发过敏性休克,可能的原因是患者体内存在特异性抗体。
对 错
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7.血管的外周阻力增加可使( )。
收缩压升高 舒张压升高
收缩压降低 舒张压降低 收缩压与舒张压均降低
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8.软组织损伤 48小时内局部应采用的处理办法是( )。
热疗法 冷疗法 冷热疗法交替使用 应用止血剂 应用药物封闭
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9.患者,女, 65岁,骨质疏松患者,他需要补充的矿物质是( )。
钙 铁 钾 锌 磷
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10.患者,男, 65岁。今日排出柏油样粪便,其可能罹患的疾病是( )。
上消化道出血 肠套叠 下消化道出血 胆道梗阻 阿米巴痢疾
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11.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是( )。
盐酸肾上腺素 地塞米松 葡萄糖酸钙 多巴胺 去甲肾上腺素
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12.简述促进患者睡眠的护理措施。
(1) 睡眠的评估。评估患者的睡眠状况,收集其与睡眠习惯有关的资料
(2) 制定促进睡眠的护理措施:减少生理上的不适;减少个体压力;减少环境干扰;尊重患者的睡眠习惯。
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13.分级护理
在护理工作中根据病情的轻、重、缓、急和患者自理能力的不同,给予不同级别的护理措施。
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14.医院感染
医院感染:又称为医院获得性感染,是指住院患者在医院内获得感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始的感染或者入院时已处于潜伏期的感染。
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15.下列哪项是长期卧床并发症的是( )。
压疮 体位性低血压 腹泻 髋关节外旋 肾结石
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16.符合压疮炎性浸润期的临床表现是( )。
受压表面呈 紫红色 皮下产生结痂 局部可出现小水泡 局部表皮松懈脱落 浅层组织有脓液流出
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17.铺备用床的目的是 准备迎接新患者。
对 错
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18.无菌技术指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和防止无菌物品、无菌区域或被污染的技术。
对 错
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19.全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位,头偏一侧的目的是减轻伤口疼痛
对 错
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20.压疮只发生在(骨隆突)及受压部位。
对 错
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21.新生儿及老年人室温以 18℃—24℃。
对 错
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22.患者,李某, 60岁,因慢性心力衰竭入院治疗,目前患者活动耐力稍差,病情较为稳定,一般生均能自理,该患者的护理级别是( )。
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 四级护理
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23.清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物称为( )。
消毒 灭菌 无菌 清洁 抑菌
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24.洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是( )
立即停止操作并通知医生 减低洗胃吸引压力 灌入止血剂,以止血 更换洗胃液,重新灌洗。
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25.目前医学界以( )为对死亡的判断依据。
脑死亡 心跳停止 呼吸停止 各种反射消失。
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26.患者男,住院期间主要有以下医嘱,其中属于临时医嘱的是( )
一级护理 氧气吸入p.r.n. 大便常规 半流质饮食
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27.白天病区较理想的声音强度是( )。
50—55db 60-70db 75-80db 85-90db 35-45db
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28.体温低于35℃称为体温过低。
对 错
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29.为限制患者坐起可用( )。
床挡 约束带 肩部固定法 双膝固定法 专人守护
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30.为昏迷患者做口腔护理时,应特别注意避免的操作是( )。
头转向一侧 钳夹紧棉球擦拭 帮助患者漱口 使用张口器开口 取下义齿,用牙刷清洁
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31.简述护理程序的 5个步骤。
评估、诊断、计划、实施、评价。
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32.护理
诊断与处理人类对现存和潜在的健康问题的过程。
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33.少尿是指 24小时尿量少于(
600ml
400ml
300ml
200ml
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34.护理程序
护士为护理服务对象实施护理时所应用的护理程序,是一种系统的发现和解决护理问题的方法。
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35.近代护理学的形成开始于( )
15世纪中叶 16世纪中叶 18世纪中叶 19世纪中叶
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36.某先心病患儿,因缺氧发绀,急救时给予吸氧,是满足患儿的( )
一般的自理需要 发展的自理需要 健康不佳时自理需要 治疗性自理需要
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37.当进行护理评估时,下列的提问方式恰当有效的是( )
您头痛吗 您便秘吗 您喜欢吃咸菜吗 您还有哪些不舒服的感觉
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38.当进行护理评估时,下列的提问方式不恰当有效的是( )。
您头痛吗 您便秘吗 您喜欢吃咸菜吗 您还有哪些不舒服的感觉
您恶心吗
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39.白天病区较理想的声音强度是( )
50—55db 60-70db 75-80db 35-45db
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40.下列哪项不是长期卧床并发症的是( )
压疮 体位性低血压 腹泻 髋关节外旋
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41.小儿、昏迷及感觉迟钝的患者,使用热水袋的水温应为( )
40℃ 45℃ 50℃ 55℃
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42.患者,女,65岁,骨质疏松患者,他需要补充的矿物质是( )
钙 铁 钾 锌
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43.少尿是指24小时尿量少于( )
600ml 400ml 300ml 200ml
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44.患者,男,因外伤感染需用青霉素治疗,进行皮试时突发过敏性休克,可能的原因是( )
患者从未用过青霉素 患者有免疫系统疾病 未做药物过敏试验 患者体内存在特异性抗体
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45.患者需输入1500ml,计划10小时输完,其所用输液器的点滴系数为20,需要调节输液速度为( )
50滴/分 60滴/分 70滴/分 80滴/分
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46.非语言的沟通形式包括 ( )。
体语 空间效应 反应时间 环境因素 书面语言
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47.奥瑞姆自理理论包括三个相关理论结构:自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构。
对 错
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48.张护士给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血,不慎刺破左手拇指,此时应立即采取的重要措施是( )
立即注射乙肝疫苗 立即用酒精消毒伤口 立即检测肝功能和HBV-IgM 立即清洗消毒伤口,并注射高效价乙肝免疫球蛋白
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49.晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要选择。
对 错
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50.护理学四个基本概念中,护理理论、护理实践的核心是健康。
对 错
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51.马斯洛人类基本需要层次理论:生理、安全、爱与归属、 尊重 、 社会 需要。
对 错
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52.虽然每个孩子开始学会行走的时间不同,但是每个孩子会走之前,都要先学会翻身、爬行和站立。这个现象体现了成长与发展的规律性。
对 错
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53.心率 115次/分属于客观资料。
对 错
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54.中华护士会成立于( )。
1835年 1888年 1909年 1934年 1936年
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55.服用铁剂药物时,禁忌饮茶。
对 错
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56.进行氧气雾化吸入操作时,严禁接触烟火和易燃品。
对 错
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57.正常人在安静状态下呼吸频率为 20~24次/min。
对 错
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58.一般病室内适宜的温度是18-22°
对 错
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59.最常见的机械损伤为跌倒。
对 错
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60.长期医嘱有效时间在24小时以上至医嘱停止。
对 错
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61.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。
对 错
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62.大单的长度是2.5m,宽度是1.7m。
对 错
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63.患者,男,因小脑梗死,共济失调,步态不稳,当患者下床活动时,需满足的最重要的需求层次是( )。
生理需要 自我实现的需要 爱与归属的需要 尊重的需要 安全的需要
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64.酒精擦浴后测量体温应间隔15min。
对 错
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65.腰椎骨折病人应用2人搬运法。
对 错
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66.产妇有胎膜早破的倾向时,应采用头高足低位。
对 错
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67.遇到真菌感染的病人时,应用1%-3%的过氧化氢漱口液。
对 错
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68.尿潴留患者首次导尿时,放出尿量不应超过800ml。
对 错
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69.医院饮食分哪三类( )
基本饮食 流质饮食 治疗饮食 低盐饮食 试验饮食
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70.医疗与护理文件记录的原则包括( )
及时 准确 完整 详细 清晰
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71.某先心病患儿,因缺氧发绀,急救时给予吸氧,是满足患儿的( )。
一般的自理需要 发展的自理需要 健康不佳时自理需要 治疗性自理需要 自理缺陷
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72.麻醉护理盘中的用物包括( )
压舌板 牙垫 输氧导管 胃肠减压器 吸痰管
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73.昏迷患者口腔护理正确的是( )
棉球要夹紧 棉球不宜过湿 开口器应从门齿放入 动作轻柔 严禁漱口
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74.关于睡眠的叙述,正确的是( )
是一种周期性的现象 睡眠应发生在昼夜节律的最高潮 睡眠量的多少因人而异 随着年龄的增加,睡眠量在减少 随着年龄的增加,睡眠深度逐渐降低
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75.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是( )
腰带以下 胸前 领子 袖子 衣服内面
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76.肛温的测量适用于( )
婴幼儿 昏迷 灌肠后10min 腹泻 痔疮手术后
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77.某患者,因暴饮暴食诱发急性胰腺炎,剧烈腹痛、呕吐,运用罗伊适应模式进行护理评估,评估患者腹痛、血压、尿量等情况属于( )。
生理评估 身体评估 行为评估 二级评估 刺激评估
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78.计算患者的入液量时应记录( )
饮水量 输液量 食物中的含水量 输血量 鼻饲量
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79.下列哪种情况不宜清洁灌肠
肝昏迷患者 妊娠 急腹症 消化道出血 分娩前
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80.患者,女,李某,甲减危险,昏迷中。下列患者存在的护理问题中,优先处理的是( )。
皮肤完整性受损 语言沟通障碍 便秘 清理呼吸道无效 有营养失调的危险
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81.护理学概念转变的阶段包括
以疾病为中心的阶段 以患者为中心的阶段 以健康为中心的阶段 以自我为中心的阶段
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82.5月12日国际护士节是( )
南丁格尔生日 南丁格尔逝世的日期 南丁格尔奖宣布设立的日期 南丁格尔接受英国政府奖励的日期
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83.输液中发现溶液不滴经检查为针头阻塞,其正确的处理方法是( )
调整针头位置 静脉内推注等渗盐水冲开 用手挤压胶管 更换针头重新穿刺
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84.下列外文缩写译意错误的是( )
:每天1次 Bid:每天2次 q4h:每4小时1次 Qid:每天3次
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85.护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥( )
病人不适主诉 给药前先数心率 观察洋地黄药物浓度 嘱病人如果一次漏服,下一次要加量补服
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86.行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为( )
50~100mL 100~200mL 200~500mL 500~1000mL
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87.为女性病人导尿,尿管插入尿道4~6cm,见尿后再插深度是( )
1cm 3cm 5cm 7cm
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88.下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求( )
说话轻 走路轻 开窗轻 操作轻
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89.鼻导管给氧,下列哪项步骤不妥( )
氧气筒放置距暖气1m 导管用液状石蜡润滑 导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3 导管每天更换1~2次
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90.下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状( )
心悸、呕吐 咳嗽、气促、呼吸困难 发绀、躁动不安 咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷
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91.吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌( )
含漱 洗胃 导泻 灌肠
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92.服用时应避免与牙齿接触的药物是( )
止咳糖浆 棕色合剂 硫酸亚铁 碳酸氢钠
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93.患者,男,刘某,30岁,因火灾三度烧伤,面积达70%,应采用( )
接触隔离 保护性隔离 消化道隔离 呼吸道隔离
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94.患者,李某、76岁,因脑出血昏迷,护士为其翻身后采取左侧卧位。患者的体位是( )
主动卧位 被动卧位 被迫卧位 自主卧位
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95.少尿是指24小时尿量少于( )
600ml 400ml 300ml 200ml
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96.抢救青霉素过敏性休克的首选药是( )
盐酸肾上腺素 地塞米松 葡萄糖酸钙 多巴胺
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97.安乐死已为多数国家立法认可。
对 错
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98.最理想的扩容剂是全血或血浆。
对 错
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99.进行氧气雾化吸入操作时,严禁接触烟火和易燃品。
对 错
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100.给药的次数和时间取决于人体的生理节奏。
对 错
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101.正常人在安静状态下呼吸频率为20~24次/min。
对 错
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102.简述护理程序的5个步骤。
评估、诊断、计划、实施、评价
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103.压疮的护理原则。
(1)缓解皮肤压力,恢复受损皮肤区域的供血 (2)局部治疗:包括创面彻底清创,如有可能,对患者进行外科治疗,并保持伤口持续清洁,促进上皮形成。 (3)全身辅助治疗:包括改善患者的一般情况和营养状态,减轻疼痛。缓解患者全身不良状态。
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104.排便失禁的护理措施
(1)保持空气的清新,定时开窗通风;保持床单位和衣褥的清洁干燥 (2)加强肛门周围皮肤护理,每次排便后温水清洁皮肤,并在局部涂软膏以保护皮肤 (3)帮助患者重建排便的控制能力,进行排便功能训练。 (4)给予必要的心理支持。
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105.沟通
是遵循一系列共同的规则互通信息的过程,包括5个基本因素:信息背景、信息发出者与信息接收者、信息内容、信息传递途径和反馈过程。
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106.分级护理
在护理工作中根据病情的轻、重、缓、急和患者自理能力的不同,给予不同级别的护理措施。
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107.溶血反应
输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,大量血红蛋白散步到血浆中而引起的一些列临床症状,是最严重的输血反应。
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108.医嘱
医生根据患者病情的需要,为达到诊治目的而拟定的书面遗嘱,由医务人员共同执行。
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109.中华护士会成立于( )
1835年 1888年 1909年 1934年
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110.马斯洛将人类的基本需求分为五个层次,最高的层次是( )
生理的需要 自我实现的需要 爱与归属的需要 尊重的需要
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111.护患沟通的两种形式( )
语言和非语言 口头和非语言 书面和口头 书面和非语言
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112.下列属于客观资料的是( )
心率115次/分 头疼 心慌 恶心
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113.铺备用床的目的( )
供新入院患者使用 供暂时离床活动的患者使用 接受术后患者 准备迎接新患者
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114.清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物称为( )
消毒 灭菌 无菌 清洁
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115.白天病区较理想的声音强度( )
50-55分贝 60-70分贝 35-45分贝 85-90分贝
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116.一人运送法合适于( )
体重较重者 小儿及体重轻者 老年人 颅脑损伤着
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117.代谢性酸中毒患者的呼吸异常表现为( )
吸气呼吸困难 呼气呼吸困难 呼吸间断 呼吸深大而规则
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118.酒精擦浴主要的散热方式( )
蒸发 对流 传导 挥发
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119.静脉输血仅指将全血通过静脉输入体内。
对 错
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120.现代医学观点认为,只有脑死亡才是人的实质性死亡。
对 错
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121.服用铁剂药物时,禁忌饮茶。
对 错
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122.病人单位的设备中应设置床旁桌,但不应设置床旁椅。
对 错
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123.简述成长与发展应遵循哪些规律。
规律性、顺序性、连续性和阶段性、不平衡性、个体差异性、敏感时期性
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124.简述冷疗法的禁忌症。
(1)枕后、耳廓、阴囊处;(2)心前区:(3)腹部;(4)足底
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125.简述三查七对的内容。
三查:操作前、操作中、操作后 七对:核对患者姓名、床号、药物名称、浓度、剂量、用药方法及给药时间
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126.治疗饮食
针对营养失调及疾病的状况而调整某一种或几种营养素的摄入量,以达到辅助治疗或治疗的目的。
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127.超声雾化吸入
应用超声波将药液变成细微的起雾,随患者吸气进入呼吸道的方法。
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128.病区交班报告
由值班护士根据值班期间病区内患者的动态变化所书写的书面交班报告。
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129.职业暴露
指人由于职业关系而暴露在危险因素中的情况,在这种情况下,人有可能损害自身健康或危机自身生命。
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130.抢救青霉素过敏性休克的首选药是
盐酸肾上腺素 地塞米松 葡萄糖酸钙 多巴胺
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131.患者,女,李某,甲减危险,昏迷中。下列患者存在的护理问题中,优先处理的是( )
皮肤完整性受损 语言沟通障碍 便秘 清理呼吸道无效
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132.不符合压疮炎性浸润期的临床表现是( )
受压表面呈紫红色 皮下产生结痂 局部可出现小水泡 浅层组织有脓液流出
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133.洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是( )
立即停止操作并通知医生 减低洗胃吸引压力 灌入止血剂,以止血 更换洗胃液,重新灌洗
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134.患者,男,住院期间主要有以下医嘱,其中属于临时医嘱的是( )
VitC0.1gtt.i.d 一级护理 氧气吸入p.r.n 大便常规
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135.在成分输血中,输注血浆和清蛋白时,不必进行交叉培训实验。
对 错
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136.简述促进患者睡眠的护理措施。
(1)睡眠的评估。评估患者的睡眠状况,收集其与睡眠习惯有关的资料 (2)制定促进睡眠的护理措施:减少生理上的不适;减少个体压力;减少环境干扰;尊重患者的睡眠习惯。
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137.鼻饲饮食的目的。
保证患者摄入足够的热能和营养素,满足其对营养的需要。
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138.简述吸痰法的目的。
(1)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;(2)促进呼吸功能,改善通气;(3)预防并发症的发生。
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139.脑死亡
指全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡,是生命活动结束的象征。
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140.便秘
正常的排便状态改变,排便次数减少,排出过于干硬的粪便,且排便不畅、困难。
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141.医院感染
又称为医院获得性感染,是指住院患者在医院内获得感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始的感染或者入院时已处于潜伏期的感染。
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142.应激
指任何需要个体对一种非特异性要求做出反应并采取行动的境界。
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143.温水擦浴的水温是32-36°。
对 错
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144.为了保证病人有适当的空间,病床之间的距离不得少于0.5m。
对 错
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145.胃管插管深度约为45-55cm。
对 错
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146.护士在进行护理活动时,为避免产生噪音应做到( )
说话轻 走路轻 操作轻 开门轻
触摸轻
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147.病室经常通风可以达到的目的( )
净化空气 消灭细菌 减少细菌数量 增加氧含量 抑制细菌生长
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148.保护性隔离适用于( )
严重烧伤 长期使用免疫制剂的人 白血病 早产儿 破伤风
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149.高温患者的脉搏特征是( )
脉搏增快 搏动强大有力 有期前收缩 吸气时明显减弱 脉搏少于心率
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150.导尿的目的是( )
解除尿潴留 膀胱内化疗 测定残余尿量 留取无菌尿标本 排空膀胱,以免手术误伤
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151.少尿是指24小时尿量少于( )
600ml
400ml
300ml
200ml
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152.护理学概念转变的阶段包括( )
以疾病为中心的阶段 以患者为中心的阶段 以健康为中心的阶段 以自我为中心的阶段
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153.下列哪种情况不宜清洁灌肠( )
肝昏迷患者 妊娠 急腹症 消化道出血 分娩前
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154.肛温的测量适用于( )
婴幼儿 昏迷 灌肠后10min 腹泻 痔疮手术后
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155.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是( )
腰带以下 胸前 领子 袖子 衣服内面
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156.关于睡眠的叙述,正确的是( )
是一种周期性的现象 睡眠应发生在昼夜节律的最高潮 睡眠量的多少因人而异 随着年龄的增加,睡眠量在减少 随着年龄的增加,睡眠深度逐渐降低
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157.张护士给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血,不慎刺破左手拇指,此时应立即采取的重要措施是( )
立即注射乙肝疫苗 立即用酒精消毒伤口 立即检测肝功能和HBV-IgM 立即清洗消毒伤口,并注射高效价乙肝免疫球蛋白
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158.患者需输入1500ml,计划10小时输完,其所用输液器的点滴系数为20,需要调节输液速度为( )
50滴/分 60滴/分 70滴/分 80滴/分
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159.患者,男,因外伤感染需用青霉素治疗,进行皮试时突发过敏性休克,可能的原因是( )
患者从未用过青霉素 患者有免疫系统疾病 未做药物过敏试验 患者体内存在特异性抗体
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160.少尿是指24小时尿量少于( )
600ml 400ml 300ml 200ml
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161.患者,女,65岁,骨质疏松患者,他需要补充的矿物质是( )
钙 铁 钾 锌
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162.小儿、昏迷及感觉迟钝的患者,使用热水袋的水温应为( )
40℃ 45℃ 50℃ 55℃
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163.下列哪项不是长期卧床并发症的是( )
压疮 体位性低血压 腹泻 髋关节外旋
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164.白天病区较理想的声音强度是( )
50-55db 60-70db 75-80db 35-45db
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165.当进行护理评估时,下列的提问方式恰当有效的是( )
您头痛吗 您便秘吗 您喜欢吃咸菜吗 您还有哪些不舒服的感觉
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166.某先心病患儿,因缺氧发绀,急救时给予吸氧,是满足患儿的( )
一般的自理需要 发展的自理需要 健康不佳时自理需要 治疗性自理需要
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167.近代护理学的形成开始于( )
15世纪中叶 16世纪中叶 18世纪中叶 19世纪中叶
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168.患者男,住院期间主要有以下医嘱,其中属于临时医嘱的是( )
一级护理 氧气吸入p.r.n. 大便常规 半流质饮食
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169.目前医学界以( )为对死亡的判断依据。
脑死亡 心跳停止 呼吸停止 各种反射消失
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170.洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是( )
立即停止操作并通知医生 减低洗胃吸引压力 灌入止血剂,以止血 更换洗胃液,重新灌洗
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171.尿潴留患者首次导尿时,放出尿量不应超过800ml。
对 错
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172.遇到真菌感染的病人时,应用1%-3%的过氧化氢漱口液。
对 错
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173.产妇有胎膜早破的倾向时,应采用头高足低位。
对 错
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174.腰椎骨折病人应用2人搬运法。
对 错
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175.酒精擦浴后测量体温应间隔15min。
对 错
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176.大单的长度是2.5m,宽度是1.7m。
对 错
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177.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。
对 错
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178.长期医嘱有效时间在24小时以上至医嘱停止。
对 错
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179.最常见的机械损伤为跌倒。
对 错
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180.一般病室内适宜的温度是18-22°。
对 错
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181.正常人在安静状态下呼吸频率为20~24次/min。
对 错
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182.进行氧气雾化吸入操作时,严禁接触烟火和易燃品。
对 错
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183.服用铁剂药物时,禁忌饮茶。
对 错
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184.晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要选择。
对 错
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185.体温低于35℃称为体温过低。
对 错
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186.计算患者的入液量时应记录( )
饮水量 输液量 食物中的含水量 输血量 鼻饲量
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187.昏迷患者口腔护理正确的是( )
棉球要夹紧 棉球不宜过湿 开口器应从门齿放入 动作轻柔 严禁漱口
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188.麻醉护理盘中的用物包括( )
压舌板 牙垫 输氧导管 胃肠减压器 吸痰管
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189.医疗与护理文件记录的原则包括( )
及时 准确 完整 详细 清晰
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190.医院饮食分哪三类( )
基本饮食 流质饮食 治疗饮食 低盐饮食 试验饮食
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191.对舒适解释下列哪一项不确切 ( )
一种平静安宁的精神状态 一种自我满足的感觉 病人的舒适可通过自我调节而得到满足 一种主观感受
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192.不舒适最严重的形式是 ( )
烦躁不安 疼痛 紧张、焦虑 不能入睡
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193.人际关系不协调引起不舒适的原因 ( )
生理因素 病理因素 心理因素 外界环境因素
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194.下列哪项不是疼痛的特征 ( )
疼痛是一种不舒适的感觉 疼痛是一种对身心有危险的警告 疼痛使个体防御功能增强 疼痛使人的整体受到侵害
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195.心肌梗塞的牵涉痛可发生在 ( )
左肩区 右肩区 上腹部 颈前部
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196.运动员比赛时受伤,但自己并没感到疼痛,是受何种因素影响 ( )
文化修养 年龄差异 以往经验 注意力影响
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197.下列对疼痛感受的描述错误的是 ( )
人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 新生儿不能感受疼痛,而且对疼痛是不敏感的 婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度 老年人对疼痛敏感性可能会增强
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198.为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是 ( )
药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施 对中等程度疼痛的病人,可采用非麻醉性止痛药物
一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制
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199.目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种,下列哪项是不正确的 ( )
数字评分法 文字描述评分 法视觉模拟评分法 语言描述
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200.属于过失引起的损伤是 ( )
机械性损伤 化学性损伤 医源性损伤 生物性损伤
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201.心肌梗塞的牵涉痛可发生在 ( )
左肩区 右肩区 上腹部 颈前部
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202.运动员比赛时受伤,但自己并没感到疼痛,是受何种因素影响 ( )
文化修养 年龄差异 以往经验 注意力影响
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203.下列对疼痛感受的描述错误的是 ( )
人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 新生儿不能感受疼痛,而且对疼痛是不敏感的 婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度 老年人对疼痛敏感性可能会增强
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204.为疼痛病人实施止痛措施时,正确的做法是 ( )
药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施 对中等程度疼痛的病人,可采用非麻醉性止痛药物 一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制
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205.目前国际上常用的疼痛程度评分法包括 ( )
数字评分法 文字描述评分 法视觉模拟评分法 语言描述
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206.属于过失引起的损伤是 ( )
机械性损伤 化学性损伤 医源性损伤 生物性损伤
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207.治疗所用的各种导管引起的损伤属于 ( )
化学性损伤 生物性损伤 机械性损伤 治疗性损伤
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208.输液时速度过快,导致肺水肿,应属于 ( )
机械性损伤 压力性损伤 化学性损伤 医源性损伤
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209.直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎,称之为 ( )
机械性损伤 化学性损伤 放射性损伤 温度性损伤
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210.病人取被迫卧位是为了 ( )
保证安全 减轻痛苦 配合治疗 预防并发症
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211.采用被动卧位的病人是 ( )
心力衰竭 昏迷病人 支气管哮喘 胸膜炎病人
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212.在各种卧位中,下列哪项是错误的 ( )
中凹卧位时,应抬高病人头胸部约30°角,抬高下肢约20°角 半卧位时,应抬高床头支架成30~50°角 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 头低足高位,床尾应垫高15~30cm
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213.需去枕仰卧位的是 ( )
作胸腔穿刺的病人 作脊髓穿刺后的病人 作腹腔穿刺的病人 作髂前棘骨穿刺的病人
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214.腰穿抽脑脊液后,去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 ( )
预防脑压 减低 减轻脑缺氧 增加脑血液循环 预防脑缺血
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215.休克病人应采取的体位是 ( )
头低脚高位 头高脚低位 平卧头部抬高20°角,抬高下肢30°角 平卧头 部抬高30°角,抬高下肢20°角
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216.某孕妇妊娠 30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位 ( )
截石位 屈膝仰卧位 膝胸位 头低足高位
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217.严重心力衰竭的病人采取坐位,两手支撑在床边,与其无关的作用是 ( )
使横肌下降 有利于呼吸活动 减少下肢血液回流 增加心肌收缩力
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218.急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是 ( )
利于呼吸运动 减轻腹部伤口缝合处的紧张力 减轻疼痛 利于腹腔引流,使感染局限化
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219.中毒较深病人洗胃时应采取 ( )
左侧卧位 右侧卧位 患侧卧位 半卧位
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220.阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取 ( )
左侧卧位,保留灌肠 右侧卧位,保留灌肠 右侧卧位,小量不保留灌肠 右侧卧位,大量不保留灌肠
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221.某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压 9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置 ( )
平卧位 中凹卧位 侧卧位 头低足高位
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222.用约束带约束四肢时,可采用( )
方结 双套结 滑结连 环结
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223.肩部约束带主要限制病员 ( )
上肢活动 头颈部活动 肢体活动 坐起
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224.为防止躁动不安的患儿发生意外,应立即 ( )
注射镇静剂 特别护理 采用保护具 通知家长
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225.下列需用保护具的患者是 ( )
大手术后 不配合治疗患者 精神病病人 谵妄躁动
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226.使用约束带时,对病人应重点观察 ( )
肢体的位置 衬垫是否平整 约束带是否牢固 局部皮肤颜色有无变化
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227.有关保护具的应用,错误的一项是 ( )
安置舒适的位置,常更换卧位将 枕头横立于床头,以免头部撞伤 使用约束带时,应放衬垫 扎紧约束带,定期松放
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228.人类的物理环境包括 ( )
社会交往和风俗习惯 能量和信息交换 生活和生态环境 朋友和同事的交往
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229.水的污染主要原因是 ( )
人为污染 自然污染 土壤污染 食物污染
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230.可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 ( )
大气污染 水污染辐射 光线污染 土壤污染
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231.一般病区适宜温度为 ( )
18~20 ℃ 18~22 ℃ 20~24 ℃ 22~24 ℃
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232.病室最适宜的相对湿度为 ( )
10%~20% 30%~40% 50%~60% 70%~80%
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233.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 ( )
心力衰竭 支气管哮喘 气管切开 急性肺水肿
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234.符合病人休养要求的环境是 ( )
中暑病人、室温保持在30 ℃ 儿科病人、室内温度宜23 ℃ 左右 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 产妇病室、应保温、不可开窗
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235.病室通风的目的,下列说法正确的是 ( )
可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 使患者舒适愉快 降低空气中微生物的浓度 降低二氧化碳的浓度
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236.破伤风病室应 ( )
安静、整洁 适宜的湿度、温度 安静、光线暗淡 空气流通、光线适中
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237.按国际标准,病区噪声强度宜控制在 ( )
30dB 40dB 50dB 60dB
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238.破伤风病室应 ( )
安静、整洁 适宜的湿度、温度 安静、光线暗淡 空气流通、光线适中
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239.保持病区环境安静,下列措施正确的有 ( )
推平车进门时,先开门后推车 轮椅应定时注润滑油 医护人员讲话应附耳细语 医护人员穿软底鞋
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240.病室湿度过低可导致 ( )
疲倦、食欲减退、头晕 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 影响机体散热 闷热、难受
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241.为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为 ( )
4h 2h 30min 10min
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242.病室群体气氛的主要调节者是 ( )
病员 家属 护士 伴护人员
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243.医护人员言语及行为不慎可造成( )
医院内感染 医源性损伤 无菌观念不强 责任心不强
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244.下列属于病室通风的目的 ( )
净化空气 抑制细菌生长 减少细菌数量 增加氧含量
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245.信息交流中最重要的技巧是 ( )
核实情况 沉默的运用 触摸的方式 用心倾听
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246.倾听对方谈话应 ( )
全神贯注,注意听讲 及时评论对方所谈内容 与对方距离约1m 双方位置平持,稍向病人倾斜
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247.在护患交往过程中,可使用共同参与护理活动的模式是 ( )
产妇术后 病人 新生儿 肢体训练病人
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248.对护理用语的要求,正确的是 ( )
语言内容严谨、高尚 语言清晰、温和言语 简洁、明快 书写整齐、清晰
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249.属于护理单元设备范围的有 ( )
病床 床垫 枕心 枕套 棉胎 大单 被套 茶杯 脸盆 热水瓶 床旁桌、椅 信号灯
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250.铺备用床的目的主要为 ( )
预防并发症 暂离床病人使用 为使被褥不被血液污染 准备接受新人
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251.铺备用床的操作方法正确的有( )
移开床旁桌距病床20cm,坐椅放在床尾,按顺序放上用物 对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头 棉被套上被套,铺成被筒,两边与床沿平齐 套上枕套,开口处背门放置
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252.铺床时移椅至床尾正中离床约为 ( )
10cm 15cm 20cm 5cm
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253.铺床时,符和节力原理的有 ( )
铺床时备齐用物,按铺床顺序放置用物 铺床时身体靠近床边 上身保持一定弯度 两腿稍分开,并稍屈膝
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254.麻醉护理盘内需要准备的物品包括 ( )
张口器 输氧导管 牙垫导 尿管
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255.铺麻醉床时操作正确的有 ( )
按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位 盖被纵向三折于门同侧床边 枕头横立于床头 床旁椅置于门对侧床边
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256.患者张某,肠梗阻术后回病区应准备 ( )
备用床 暂空床 麻醉床 木板床
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257.铺麻醉床橡胶单和中单,其上端距床头为 ( )
30~40cm 45~50cm 50~55cm 60~65cm
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258.一位候诊病人,突然血压下降,脉搏加速,烦躁不安,护士应 ( )
立即送病人透视化验 密切观察病情 提前就诊 及时送入病室
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259.门诊发现传染病人时应立即 ( )
开展卫生消毒隔离 宣传安排提前就诊 速转急诊科处理 分配到隔离门诊就诊
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260.对门诊就诊的病人首先应实行 ( )
心理安慰 健康指导 预检分诊查 阅读病历采集资料
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261.王某,外伤,右下肢骨折,大量出血,急诊入院,急诊科护士在医生未到来时应立即 ( )
询问事故的原因 为病人注射止痛剂 劝慰病人耐心等待医生 给病人止血、测血压、建立静脉输液通道
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262.住院处为病人办理入院手续的依据是 ( )
门诊证明 转院证明 住院证 医疗保险卡
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263.接住院处通知后,病区护士应立即根据病情需要选择 ( )
医生 责任护士 床位 护理措施
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264.病区护士接待新入院病人时,正确的处理方式包括 ( )
热情接待,迅速安置床位,使病人安心 介绍环境消除陌生感 科学的解答问题 满足病人的一切要求
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265.心搏骤停做胸外心脏按摩用 (
备用床 弹簧床 抢救床 木板床
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266.一般病人入院进行卫生处置的主要目的是 ( )
皮肤清洁 换上病人服装 隔离处理 防止医院内交叉感染
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267.病人出院时,护士送别用语忌用 ( )
注意休息 按时复诊 再见,欢迎下次 再来请按时服药
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268.关于出院病人床单位处理正确的是 ( )
病室开门窗通风 撤下污被服送洗 病床、床旁桌椅用消毒液擦拭 铺好暂空床,迎接新病人
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269.下列属一级护理的是 ( )
高热患者 瘫痪患者 昏迷患者 病情较重,生活不能自理者
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270.特别护理病人,下列哪项护理内容是正确的 ( )
严格观察病情,设专人24小时护理 制订护理计划,实施护理 备齐急救药品与器材 认真做好各项基础护理
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271.病人出院后的护理,下列正确的 是 ( )
取消病人一切医嘱和各项记录 通知病员在住院处办理手续 清点物品并处理病人床单位 医疗文件立即送病案室保存
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272.有关体温生理性变化的正确的描述有 ( )
一昼夜中以清晨 2 ~ 6 时最低,下午 2 ~ 8 时最高 儿童体温略高于成人 女性月经前期和妊娠早期体温略降低 进食、运动后体温一过性增高
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273.关于发热的叙述,下列哪项是错误的 ( )
常见的发热类型有 6 种 发热必须有致热原的参与 体温上升期 有畏寒、退热期有出汗发热时散热中枢兴奋,退热时是寒颤中枢兴奋
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274.关于测量不同部位的体温,下列叙述正确的是 ( )
如病人曾进冷、热食或吸烟,须待口腔恢复原来温度,过 30min 再行口温测量 口温多用于婴儿和昏迷病人 心脏病患者不宜测试直肠温度 腋温易受环境影响,不够准确
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275.测量体温的方法中错误的是 ( )
口腔测温含口表于舌下 5min 腋下测温放表于腋窝深处 10min 将肛表插入肛门测量 5min 进食后 10 分可测口腔温度
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276.高热病人的观察内容,正确的有 ( )
观察体温变化 每日 4 次观察意识状态 观察脉搏、呼吸、血压 观察物理降温后效果
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277.属于高热持续期的临床表现是( )
颜面潮红 呼吸脉搏加快 大量出汗 尿量减少
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278.处理非传染病污染的体温表,正确的做法是( )
用手腕力量甩表至 35 ℃ 以下 忌用热水煮沸体温表 先用清水洗净,再放消毒液中 浸泡先后消毒 2 次,每次 30min
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279.关于体温,下列叙述哪项正确有( )
正常人的体温舌下是 36.2 ~ 37.2 ℃ 直肠体温高于口温 0.3 ~ 0.5 ℃ 腋下体温低于口温 0.3 ~ 0.5 ℃ 测直肠体温时需深入 5cm
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280.正确 的诊脉操作是包括( )
手臂伸展放于舒适体位 食指、中指、无名指切脉 计数 30min 得数和 有绌脉者先听心率,再测脉率,计数 1min
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281.脉搏变化,符合生理变化的有( )
成人比小儿快 老人比儿童慢 女性比男性快 睡眠时要减慢
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282.下列哪种病人会使脉搏增快 ( )
甲亢 心衰 伤寒 缺氧
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283.下列 测量呼吸的方法,正确的是 ( )
测量前向病人解释取得合作 观察病人胸腔起伏,一起一伏为一次 成人、儿童计数 30S ,得数乘以 2 呼吸异常者测 1min
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284.关于正常呼吸频率,下列叙述正确 的是 ( )
成人 16 ~ 20 次 /min 老人呼吸较慢 卧床休息时呼吸较慢 呼吸不受意识控制
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285.病情与呼吸异常相符的是 ( )
高热时呼吸浅而快 脑水肿时呼吸深而慢 酸中毒时呼吸深而慢 巴比妥中毒时呼吸浅而快
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286.下列是呼吸节律改变的异常呼吸的有 ( )
周期性呼吸 异常陈一施氏呼吸 库氏尔呼吸 比奥呼吸
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287.下列哪些是呼吸困难的症状 ( )
呼吸急促 呼吸缓慢 鼻翼扇动 烦躁不安
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288.对呼吸困难病人的护理,以下哪些做法适当 ( )
勤巡视,多安慰,满足其安全需要 调节室内空气,保持适宜的温、湿度 测量呼吸时,向病人解释,以便配合 需要时给予吸痰和氧气吸入
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289.对痰液粘稠致呼吸困难的病人,以下处理适当的有 ( )
帮助病人多翻身 湿化吸入空气 用力叩击胸壁脊柱,以利排痰 必要时用吸引器吸痰
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290.使用血压脉搏仪,正确的方法是 ( )
接通电源,接上充气插头换能器 放于肱动脉处 手臂与心脏同一水平 可让病人观看显示数字
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291.与测量血压值准确性有关的因素是 ( )
病人体位 被测肢体动脉与心脏的位置 测量血压的操作者 血压计零点与心脏的位置
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292.张护士给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血,不慎刺破左手拇指,此时应立即采取的重要措施是( )。
立即注射乙肝疫苗 立即用酒精消毒伤口 立即检测肝功能和HBV-IgM 立即清洗消毒伤口,并注射高效价乙肝免疫球蛋白
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293.患者需输入1500ml,计划10小时输完,其所用输液器的点滴系数为20,需要调节输液速度为( )。
50滴/分 60滴/分 70滴/分 80滴/分
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294.患者,男,因外伤感染需用青霉素治疗,进行皮试时突发过敏性休克,可能的原因是( )。
患者从未用过青霉素 患者有免疫系统疾病 未做药物过敏试验 患者体内存在特异性抗体
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295.患者,女,65岁,骨质疏松患者,他需要补充的矿物质是( )。
钙 铁 钾 锌
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296.小儿、昏迷及感觉迟钝的患者,使用热水袋的水温应为( )。
40℃ 45℃ 50℃ 55℃
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297.下列哪项不是长期卧床并发症的是( )。
压疮 体位性低血压 腹泻 髋关节外旋
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298.白天病区较理想的声音强度是( )。
50-55db 60-70db 75-80db 35-45db
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299.当进行护理评估时,下列的提问方式恰当有效的是( )。
您头痛吗 您便秘吗 您喜欢吃咸菜吗 您还有哪些不舒服的感觉
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300.某先心病患儿,因缺氧发绀,急救时给予吸氧,是满足患儿的( )。
一般的自理需要 发展的自理需要 健康不佳时自理需要 治疗性自理需要
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301.近代护理学的形成开始于( )。
15世纪中叶 16世纪中叶 18世纪中叶 19世纪中叶
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302.少尿是指24小时尿量少于( )。
600ml
400ml
300ml
200ml
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303.患者男,住院期间主要有以下医嘱,其中属于临时医嘱的是( )。
一级护理 氧气吸入p.r.n. 大便常规 半流质饮食
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304.目前医学界以( )为对死亡的判断依据。
脑死亡 心跳停止 呼吸停止 各种反射消失
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305.洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是( )。
立即停止操作并通知医生 减低洗胃吸引压力 灌入止血剂,以止血 更换洗胃液,重新灌洗
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306.倾听对方谈话应 ( )。
全神贯注,注意听讲 及时评论对方所谈内容 与对方距离约1m 双方位置平持,稍向病人倾斜
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307.一般病室内适宜的温度是18-22℃。
对 错
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308.晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要选择。
对 错
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309.护理学概念转变的阶段包括( )。
以疾病为中心的阶段 以患者为中心的阶段 以健康为中心的阶段 以自我为中心的阶段
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310.下列哪种情况不宜清洁灌肠( )。
肝昏迷患者 妊娠 急腹症 消化道出血 分娩前
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311.计算患者的入液量时应记录( )。
饮水量 输液量 食物中的含水量 输血量 鼻饲量
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312.肛温的测量适用于( )。
婴幼儿 昏迷 灌肠后10min 腹泻 痔疮手术后
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313.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是( )。
腰带以下 胸前 领子 袖子 衣服内面
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314.关于睡眠的叙述,正确的是( )。
是一种周期性的现象 睡眠应发生在昼夜节律的最高潮 睡眠量的多少因人而异 随着年龄的增加,睡眠量在减少 随着年龄的增加,睡眠深度逐渐降低
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315.昏迷患者口腔护理正确的是( )。
棉球要夹紧 棉球不宜过湿 开口器应从门齿放入 动作轻柔 严禁漱口
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316.麻醉护理盘中的用物包括( )。
压舌板 牙垫 输氧导管 胃肠减压器 吸痰管
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317.医疗与护理文件记录的原则包括( )。
及时 准确 完整 详细 清晰
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318.医院饮食分哪三类( )。
基本饮食 流质饮食 治疗饮食 低盐饮食 试验饮食
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319.病情与呼吸异常符合的是( )。
高热时,呼吸浅而快 脑水肿时,呼吸深而慢 酸中毒时,呼吸深而慢 重症肺炎时,呼吸浅而快 巴比妥中毒时,呼吸浅而快
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320.治疗饮食
针对营养失调及疾病的状况而调整某一种或几种营养素的摄入量,以达到辅助治疗或治疗的目的。
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321.稽留热
体温持续在 39℃—40℃,达数天或数月,24小时波动范围不超过1℃。
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322.简述三查七对的内容。
三查:操作前、操作中、操作后
七对:核对患者姓名、床号、药物名称、浓度、剂量、用药方法及给药时间
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323.患者,男,住院期间主要有以下医嘱,其中属于临时医嘱的是( )。
VitC0.1gtt.i.d 一级护理 氧气吸入p.r.n 大便常规 半流质饮食
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324.濒死病人最后消失的感觉是( )。
视觉 听觉 味觉 嗅觉 触觉
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325.下列需用抗凝管采血的检查项目是( )。
三酰甘油的测定 肝功能检查 血清酶测定 尿素氮测定 血钾测定
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326.茂菲氏滴管内的液面自行下降,可能的原因是( )。
压力过低 茂菲氏滴壶以上的输液管漏气 导管连接不紧 导管连接不紧 输液器的管径过粗
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327.某患者给于氧气疗法,其流量表指示流量为 5L/min,该患者吸入的氧浓度为( )。
26% 30% 37% 41% 49%
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328.特别护理记录单一般用于( )。
大手术后的患者 需要严密观察病情的患者 行特殊治疗的患者 长期瘫痪的患者 抢救的患者
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329.下列患者不需要加快输液速度的是( )。
心衰竭抢救的患者 输入升压药物的患者 静脉补钾的患者 输入静脉营养液的患者 严重脱水扩容的患者
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330.影响护理职业安全最常见的职业性危险因素是社会因素。
对 错
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331.病区交班报告是由值班护士根据值班期间病区内患者的动态变化所书写的书面交班报告。
对 错
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332.目前医学界以心跳停止为对死亡的判断依据。
对 错
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333.洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是立即停止操作并通知医生。
对 错
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334.缺氧是指指组织不能获得足够氧和利用氧发生障碍而使机体的功能、代谢、形态结构发生异常变化。
对 错
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335.职业暴露
指人由于职业关系而暴露在危险因素中的情况,在这种情况下,人有可能损害自身健康或危机自身生命。
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336.静脉输液
将一定量的灭菌液体、电解质或药物等利用液体质量所产生的液体静压和大气压的作用输入静脉内的方法。
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337.简述静脉输血的目的。
(1) 增加有效循环血量;(2)纠正贫血;(3)补充抗体、补体;(4)补充血浆蛋白;(5)补充血小板及各种凝血因子;(6)促进骨髓系统和网状内皮系统功能;(7)排除有害物质。
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338.洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是( )。
立即停止操作并通知医生 减低洗胃吸引压力 灌入止血剂,以止血 更换洗胃液,重新灌洗
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339.抢救青霉素过敏性休克的首选药是( )。
盐酸肾上腺素 地塞米松 葡萄糖酸钙 多巴胺
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340.代谢性酸中毒患者的呼吸异常表现为( )。
吸气呼吸困难 呼气呼吸困难 呼吸间断 呼吸深大而规则
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341.白天病区较理想的声音强度( )。
50-55分贝 60-70分贝 35-45分贝 85-90分贝
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342.铺备用床的目的( )。
供新入院患者使用 供暂时离床活动的患者使用 接受术后患者 准备迎接新患者
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343.护患沟通的两种形式( )。
语言和非语言 口头和非语言 书面和口头 书面和非语言
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344.中华护士会成立于( )。
1835年 1888年 1909年 1934年
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345.少尿是指24小时尿量少于( )。
600ml 400ml 300ml 200ml
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346.患者,男,刘某,30岁,因火灾三度烧伤,面积达70%,应采用( )。
接触隔离 保护性隔离 消化道隔离 呼吸道隔离
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347.吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌( )。
含漱 洗胃 导泻 灌肠
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348.下列哪项不是疼痛的特征 ( )。
疼痛是一种不舒适的感觉 疼痛是一种对身心有危险的警告 疼痛使个体防御功能增强 疼痛使人的整体受到侵害
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349.不舒适最严重的形式是 ( )。
烦躁不安 疼痛 紧张、焦虑 不能入睡
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350.目前医学界以( )为对死亡的判断依据。
脑死亡 心跳停止 呼吸停止 各种反射消失
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351.近代护理学的形成开始于( )。
15世纪中叶 16世纪中叶 18世纪中叶 19世纪中叶
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352.白天病区较理想的声音强度是( )。
50-55db 60-70db 75-80db 35-45db
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353.心率115次/分属于客观资料。
对 错
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354.少尿是指24小时尿量少于300ml。
对 错
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355.目前医学界以心跳停止为对死亡的判断依据。
对 错
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356.奥瑞姆自理理论包括三个相关理论结构:自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构。
对 错
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357.进行氧气雾化吸入操作时,严禁接触烟火和易燃品。
对 错
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358.胃管插管深度约为45-55cm。
对 错
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359.病人单位的设备中应设置床旁桌,但不应设置床旁椅。
对 错
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360.静脉输血仅指将全血通过静脉输入体内。
对 错
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361.最理想的扩容剂是全血或血浆。
对 错
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362.无菌技术指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和防止无菌物品、无菌区域或被污染的技术。
对 错
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363.护理学四个基本概念中,护理理论、护理实践的核心是健康。
对 错
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364.病情与呼吸异常相符的是 ( )。
高热时呼吸浅而快 脑水肿时呼吸深而慢 酸中毒时呼吸深而慢 巴比妥中毒时呼吸浅而快
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365.正确的诊脉操作是包括( )。
手臂伸展放于舒适体位 食指、中指、无名指切脉 计数 30min 得数和 有绌脉者先听心率,再测脉率,计数 1min
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366.对痰液粘稠致呼吸困难的病人,以下处理适当的有 ( )。
帮助病人多翻身 湿化吸入空气 用力叩击胸壁脊柱,以利排痰 必要时用吸引器吸痰
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367.关于体温,下列叙述哪项正确有( )。
正常人的体温舌下是 36.2 ~ 37.2 ℃ 直肠体温高于口温 0.3 ~ 0.5 ℃ 腋下体温低于口温 0.3 ~ 0.5 ℃ 测直肠体温时需深入 5cm
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368.铺麻醉床时操作正确的有( )。
按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位 盖被纵向三折于门同侧床边 枕头横立于床头 床旁椅置于门对侧床边
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369.对护理用语的要求,正确的是( )。
语言内容严谨、高尚 语言清晰、温和言语 简洁、明快 书写整齐、清晰
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370.保持病区环境安静,下列措施正确的有( )。
推平车进门时,先开门后推车 轮椅应定时注润滑油 医护人员讲话应附耳细语 医护人员穿软底鞋
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371.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是( )。
腰带以下 胸前 领子 袖子 衣服内面
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372.护士在进行护理活动时,为避免产生噪音应做到( )。
说话轻 走路轻 操作轻 开门轻
触摸轻
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373.中华护士会成立于( )。
1835年 1888年 1909年 1934年 1936年
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374.5月12日国际护士节是( )。
南丁格尔生日 南丁格尔逝世的日期 南丁格尔奖宣布设立的日期 南丁格尔接受英国政府奖励的日期
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375.患者女,脑梗塞,言语不能,情绪急躁,饮食呛咳严重,他需满足的最重要的需要是( )。
生理的需要
自我实现的需要 爱与归属的需要
尊重的需要 安全的需要
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376.患者男,因小脑梗塞,共济失调,步态不稳,当患者下床活动时,需满足的最重要的需求层次是( )。
安全的需要 生理的需要 自我实现的需要 尊重的需要 爱与归属的需要
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377.为患者进行静脉输液时,护士和患者的距离为( )。
公众距离 个人距离
亲密距离
社会距离 一般距离
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378.陈某,男,45岁,因肺气肿并发肺炎导致呼吸困难入院。护士在入院的初步护理措施中不妥的是( )。
详细介绍医院环境和规章制度 简单自我介绍,消除陌生感 安慰患者,减轻患者焦虑 通知医生诊治 即刻保持呼吸道通畅,给氧
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379.关于护理诊断排序描述正确的是( )。
一次只能解决一个护理诊断 通常生理方面的需求排在优先 优先的护理诊断完成后才能进行其次的 先后顺序常固定不变 潜在并发症不会是首优的
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380.关于知识缺乏的描述,恰当的是( )。
潜在并发症:知识缺乏 知识缺乏:与缺乏胰岛素注射知识有关 知识缺乏:与糖尿病有关 知识缺乏:缺乏糖尿病知识 知识缺乏:缺乏胰岛素注射知识
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381.患者,李某,女性,甲减危象,昏迷中。下列患者存在的护理问题中,优先处理的是( )。
有营养失调的危险 语言沟通障碍 皮肤完整性受损 便秘 清理呼吸道无效
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382.医院感染的发生对象不包括( )。
医生 护士 探视者 患者 传染病院周边的居民
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383.下列关于医院感染的叙述,正确的是( )。
各种有创检查可能导致医院感染 在患者机体免疫力低下的情况下,寄居在体内的条件致病菌引起的感染不属于医院内感染 免疫功能低下的患者发生医院感染的危险性大 抗生素的滥用不会增加医院感染的发生风险 患者与工作人员之间的交叉感染属于医院感染
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384.清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物称为( )。
消毒 灭菌 无菌 清洁 抑菌
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385.下列属于正确的无菌操作技术的是( )。
手持无菌持物镊时握在上1/2处 手指不可触及无菌容器内面及边缘 用无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取无菌溶液 用无菌持物钳夹取无菌油纱布 取出的无菌物品如未使用应立即放回原处
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386.护士小李在练习铺无菌治疗盘准备无菌区时,她的操作正确的是( )。
用干净的手指夹取治疗巾边缘从无菌治疗包内取出 铺好以后注明有效时间为4小时 无菌治疗盘内的容器里不得盛放溶液,以免沾湿治疗巾 无菌治疗包打开一次后即不可再次使用 潮湿后的无菌盘应马上使用
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387.护士小李在为患者行导尿术时,发现无菌手套手背处破裂,正确的处理措施是( )。
再套上一双新的无菌手套 立即更换无菌手套
用无菌纱布将破裂处包裹好 破裂处在手背所以无需处理 用酒精棉球擦拭破裂处
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388.下列情况下,护士可以不需洗手的是( )。
脱手套后 护理人员为患者进行导尿前 在进行护理操作时,可能接触了患者的血液 护理人员在病房为患者测量体温后 护理两个患者之间
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389.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部。
对 错
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390.洗手和无菌技术是阻断医护人员操作中传播疾病的重要环节。
对 错
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391.全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位,头偏一侧的目的是减轻伤口疼痛。
对 错
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392.需去枕仰卧位的是 ( )。
作胸腔穿刺的病人 作脊髓穿刺后的病人 作腹腔穿刺的病人 作髂前棘骨穿刺的病人
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393.在各种卧位中,下列哪项是错误的 ( )。
中凹卧位时,应抬高病人头胸部约30°角,抬高下肢约20°角 半卧位时,应抬高床头支架成30~50°角 保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm 头低足高位,床尾应垫高15~30cm
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394.采用被动卧位的病人是 ( )。
心力衰竭 昏迷病人 支气管哮喘 胸膜炎病人
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395.为防止躁动不安的患儿发生意外,应( )。
特别护理 给镇静剂 报告医生 采用保护具 通知家长
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396.为限制病人手腕和踝部的活动,可用宽绷带打成( )。
单套结 双套结 外科结 连环结 滑结
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397.为限制病人坐起可用( )。
床挡 双膝固定法 肩部固定法 专人守护 约束带
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398.为昏迷患者做口腔护理时,应特别注意避免的操作是( )。
头转向一侧 钳夹紧棉球擦拭 帮助患者漱口 使用张口器开口 取下义齿,用牙刷清洁
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399.有义齿的患者,口腔护理时,取下义齿暂时不用,应放在( )。
冷开水中 朵贝尔漱口液中 清洗消毒液中 热水中 酒精中
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400.昏迷患者口腔护理正确的是( )。
棉球要夹紧 棉球不宜过湿 开口器应从门齿放入 动作轻柔 严禁漱口
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401.符合压疮炎性浸润期的临床表现是( )。
受压表面呈紫红色 皮下产生结痂 局部可出现小水泡 局部表皮松懈脱落 浅层组织有脓液流出
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402.压疮只发生在(骨隆突)及受压部位。
对 错
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403.不符合压疮炎性浸润期的临床表现是( )。
受压表面呈紫红色 皮下产生结痂 局部可出现小水泡 浅层组织有脓液流出
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404.软组织损伤48小时内局部应采用的处理方法是( )。
热疗法 应用药物封闭 冷疗法 冷热疗法交替使用 应用止血剂
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405.冷疗法的局部生理效应是( )。
淋巴流速加快 神经传导速度加快 血流减慢 小动脉血管扩张 体温升高
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406.酒精拭浴的主要散热方式是( )。
蒸发 传导 对流 散发 挥发
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407.在给患者置胃管的过程中,若发现患者出现呛咳、呼吸困难等症状,正确的处理方法是( )。
托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄 呼叫值班医生处理 嘱患者深呼吸,放松 嘱患者做吞咽动作 拔出胃管,待患者症状缓解后,重新插管
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408.为昏迷患者留置胃管之前应将患者头部( )。
抬高 向后仰 偏向一侧
托起,使下颌靠近胸骨柄 放平
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409.下列不符合无痛注射原则的是( )。
注射时做到二快一慢 摆好体位,使患者肌肉放松 注射刺激性强的药物时,进针要深 进针后,注射前忌抽动活塞 分散患者注意力
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410.护士在给患者注射时可不遵守无菌操作原则。
对 错
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411.注射消毒时,以注射点为中心消毒直径必须大于5厘米。
对 错
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412.患者,男,因外伤感染需用青霉素治疗,进行皮试时突发过敏性休克,可能的原因是患者体内存在特异性抗体。
对 错
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413.输液过程中,病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰,下列急救措施不妥的是( )。
抬高下肢 强心 立即停止输液 利尿 加压给氧
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414.下列患者需加快输液速度的是( )。
输入静脉营养液的患者 心功能衰竭抢救的患者 输入升压药物的患者 严重脱水扩容的患者
静脉补钾的患者
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415.胸外心脏按压的有效指标,下列中( )是不正确的。
昏迷程度变浅,可出现反射或挣扎 散大的瞳孔缩小 能触到大动脉搏动,肱动脉收缩压>10kPa 有自主呼吸出现
面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红
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416.张某,肺心病伴呼吸衰竭。表现为呼吸困难,并有精神、神经症状,对其恰当的给氧方法是( )。
加压给氧 乙醇湿化给氧 低流量间断给氧 高浓度、高流量持续给氧 低流量、低浓度持续给氧
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417.患者意识丧失,颈动脉搏动消失可判断患者心脏骤停。
对 错
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418.张某,女,5岁,白血病,化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养,最佳采集标本部位应选( )。
舌根部 口腔溃疡面 咽部 两侧腭弓 扁桃体
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419.采集粪便标本检查阿米巴原虫前,需将便盆加热的目的是( )。
降低假阴性率 使患者舒适 降低假阳性率 减少污染 保持原虫活力
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420.王某,32岁,糖尿病肾病入院,留24小时尿标本作蛋白定量检查,应在标本中加入( )。
稀盐酸 乙醇 甲苯 浓盐酸 甲醛
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421.患者李某,60岁,脑出血致左侧肢体偏瘫,带有鼻饲管、导尿管和静脉输液。护士在晨间护理时为其更换床单,下列操作错误的是。( )
妥善安置各种管道防止脱出 注意保暖,避免过多暴露患者 拔出导尿管,换单后重新插管 请另一位护士对侧保护患者,防止坠床 随时观察患者情况
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422.患者女,45岁。高血压头痛,诉因与家人吵架后血压升高至160/105 mmHg,平素性格暴躁、喜高盐饮食。根据罗伊适应模式,判断平素性格暴躁、喜高盐饮食对于患者头痛是。( )
强烈刺激 固有刺激 一般刺激 相关刺激 主要刺激
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423.罗伊认为健康是。( )
远离环境刺激 完全的自理能力 适应性行为反应 能量平衡 个体健康
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424.1950年,第一届全国卫生工作会议确定我国的护理教育为。( )
国家正式教育 高等专业教育 高级护士职业教育 中等专业教育 职业教育
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425.按护理工作内容进行分工,各司其职、互不干扰的护理工作方式属于。( )
功能性护理 责任制护理 个案护理 综合护理 小组制护理
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426.奥瑞姆自理理论强调护理的最终目标是治疗疾病。
对 错
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427.护患沟通的两种形式是口头和非语言。
对 错
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428.关于护理诊断排序通常生理方面的需求排在优先。
对 错
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429.心率115次/分钟属于客观资料的选项是。
对 错
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430.分级护理的依据是患者意识状态 。
对 错
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431.下列关于系统的描述不正确的是。( )
一个系统可分为许多较简单的、相互关联、相互作用的子系统 一个系统的基本目标是维持外部的稳定和平衡 系统没有边界 组成系统的要素具有系统总体的特性 系统整体的功能等同于各要素功能的总和
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432.某儿童2岁半,反复说 我 我的 ,爱说 不 。对该儿童的描述不正确的是。( )
此期顺利发展的结果是自我控制和自信感 对主要矛盾冲突为自我认同角色紊乱 此期父母应给与过度照顾和过分干预 主要矛盾冲突为主动对内疚 此期为生殖一运动期
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433.病人休养适宜的环境是:通病室,室温以## 为宜。
18 ℃~ -22 ℃
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434.护理学四个基本概念中,护理理论、护理实践的核心是##。
人
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435.人类基本需要层次论理论对护理实践的意义
1. 帮助护士识别未被满足的需要,这些未被满足的需要就是需要护士采取护理行为去解决的护理问题。
2.使护士更好地领悟和理解患者的行为和情感,即患者不只有基本的生理需要,还有更高层次的需要,如爱与归属的需要。
3.有利于护士预测护理对象尚未表达的需要,或可能出现的问题,如患者入院时,责任护士应热情接待,介绍环境、医护人员和同室病友,可预防患者因环境不熟悉而引起的紧张、焦虑等情绪。
4.有助于按需要的层次识别和排列问题的轻、重、缓、急,并按此优先顺序制订、实施护理计划。
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436.患者李某,76岁,因脑出血昏迷,护士为其翻身后采取左侧卧位。患者的体位是。( )
自主卧位 被迫卧位 主动卧位 强制卧位 被动卧位
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437.李先生,70岁,因呼吸功能减退,行气管切开术,机械通气辅助呼吸,病人的病室环境应特别注意。()
合理采光 加强通风 调节适宜的温、湿度 保持安静 适当绿化
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438.患者男,28岁,脚外伤后发展为气性坏疽,为其换下的伤口敷料的处理方法是。( )
煮沸 焚烧 微波消毒灭菌 高压蒸汽灭菌 75%酒精浸泡
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439.患者刘某,感染破伤风,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,下列所住病室环境不符合病情要求的是。()
门、椅脚钉橡皮垫 相对湿度50%~60% 室温18 ℃~20 ℃ 保持病室光线充足明亮 开门关门动作轻
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440.患者女,66岁。突发心前区压榨性疼痛,同时伴有左前臂、左肩的疼痛。诊断为心肌梗塞。患者左肩的疼痛属于。()
内脏疼痛 神经性疼痛 躯体疼痛 牵涉性疼痛 假性疼痛
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441.王女士,19岁,患血小板减少性紫瘸,检查口腔时发现口腔黏膜有散在,左侧下牙龈有瘀血斑,为此患者进行口腔护理时,应特别注意。( )
所有用品均应无菌 动作轻稳,勿损伤黏膜 擦拭时避免触及咽部以免恶心 蘸水不可过湿以防呛咳 擦拭时先擦拭瘀血斑处
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442.护士小李在为患者行导尿术时,发现无菌手套手背处破裂,不正确的处理措施是。( )
再套上一双新的无菌手套 用酒精棉球擦拭破裂处 立即更换无菌手套 破裂处在手背所以无需处理 用无菌纱布将破裂处包裹好
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443.下列情况下,护士需洗手的是( )。
护理人员为患者进行导尿前 护理人员在病房为患者测量体温后 护理两个患者之间 脱手套后 在进行护理操作时,可能接触了患者的血液
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444.下列患者不需要加快输液速度的是( )。
心衰竭抢救的患者 输入升压药物的患者 静脉补钾的患者 输入静脉营养液的患者 严重脱水扩容的患者
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445.为限制病人坐起可用肩部固定法。
对 错
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446.为防止躁动不安的患儿发生意外,应采用保护具。
对 错
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447.压疮不是长期卧床的并发症。
对 错
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448.正常人精神紧张时可引起收缩压##,舒张压无明显变化
升高
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449.洋地黄中毒时,脉搏的改变常为##。
脉搏间歇
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450.使用保护具的注意事项?
1.严格掌握保护具使用指征,维护患者的自尊。操作前应向患者及家属说明保护具使用的目的、方法及注意事项,并取得患者及家属的同意。非病情需要,尽可能少用。
2.严格控制保护具的使用时间,保护具只宜短期使用。
3. 使用约束带时应保持患者肢体、关节处于功能位置,协助患者经常更换体位。
4.密切观察受约束肢体的末梢血液循环,预防被约束部位发生血液循环障碍或皮肤破损。约束时,固定松紧要适宜,定时松解;约束骨隆突处时应垫棉垫。如发现异常情况应及时处理。必要时进行局部按摩,促进血液循环。
5. 保证各项检查、治疗和护理措施顺利进行。
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451.患者男,56岁,其留取的尿标本散发出烂苹果味,该患者可能罹患的疾病是()。
泌尿系感染 有机磷农药中毒 肝昏迷 阻塞性胆管炎 糖尿病酮症酸中毒
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452.患者男,60岁,肝硬化晚期,谵妄,时有意识障碍、行为异常等。最近连续5天未解大便,准备行小量不保留灌肠以促进排便,该患者禁用的灌肠溶液是()。
生理盐水 0.1%肥皂水 38 ℃植物油 甘油溶液 1、2、3溶液
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453.患者女,45岁,体温39.5 ℃。医嘱生理盐水大量不保留灌肠以降温。护士准备的灌肠液的温度为。()
36 ~38 ℃ 4 ℃ 18 ~22 ℃ 39 ~41 ℃ 28 ~32 ℃
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454.患者女,65岁,骨质疏松患者,她需要补充的矿物质是。( )
锌 铁 钾 钙 磷
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455.患者刘某,拟行胆囊造影检查,在检查前一日应进食。()
少渣饮食 高蛋白饮食 高脂肪饮食 低脂肪饮食 高膳食纤维饮食
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456.下列关于护士摆药过程中的操作,正确的是。()
药液量不足1 ml,用滴管吸取 取水剂药液前将药液摇匀 同一患者数种水剂药分别倒入不同的药杯中 取固体药、胶囊药时用药匙 油剂药液滴入药杯内后加入适量冷开水
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457.患者李某,66岁。慢性支气管炎,痰液黏稠不易咳出。医嘱氧气雾化吸入,下列操作正确的( )。
指导患者进行深长吸气,并屏气1~2秒 雾化器连接湿化瓶,湿化瓶内添加无菌蒸馏水 治疗结束后取下口含嘴和雾化器,然后关闭氧气开关 调节氧气流量为6~8 L/min 观察雾化吸入效果并记录
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458.合理的饮食安排要求碳水化合物所供热能占总热能的比例是70%~80%。
对 错
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459.少尿是指24小时尿量少于600 ml。
对 错
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460.患者服用磺胺类药后,需鼓励其多饮。
对 错
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461.胰岛素需要冷藏保存。
对 错
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462.超声雾化器在使用过程中,水槽内的水温不宜超过70 ℃ 。
对 错
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463.鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是可导致##。
颅内感染
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464.软组织损伤48小时内局部应采用的处理方法是##。
冷疗法
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465.注射给药法的无菌操作原则?
1.环境干净整洁,避免扬尘。
2. 护士操作前洗手、戴口罩、衣帽整齐;注射后应洗手。
3. 按无菌原则夹取或拿取无菌注射器,针筒内部、活塞、乳头、针栓内壁、针梗及针尖必须保持无菌。
4. 按要求消毒注射部位皮肤。常规皮肤消毒方法:1用棉签蘸2%碘酊,以注射点为中心由内向外螺旋形涂擦,直径大于5cm,待干后用75%乙醇用同种方式涂擦脱碘。2使用0.5%碘伏或安尔碘皮肤消毒液,以棉签蘸取后同上法消毒两遍,无须脱碘。
5. 注射时做到一人一套物品。所有物品均按消毒隔离制度处理。
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466.小微,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院,护士立即实施洗胃等抢救工作。洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是。()
减低洗胃吸引压力 灌入止血剂,以止血 立即停止操作并通知医生 更换洗胃液,重新灌洗 灌入蛋清水,保护胃黏膜
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467.张护士要给2床的患者抽血查血生化、凝血功能和做血培养,抽血后,将血液注入试管内顺序正确的是。()
干燥管->抗凝管->血培养瓶 血培养瓶->抗凝管->干燥管 抗凝管->血培养瓶->干燥管 干燥管->血培养瓶->抗凝管 血培养瓶->干燥管->抗凝管
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468.杨某,65岁,吸烟30余年,咳嗽、偶有痰中带血,X线见肺部有癌性阴影,需留取痰液做细胞学检查,在采集标本后,护士可加入溶液以固定癌细胞,宜选用的溶液为。()
75% 酒精 40%甲醛 40% 甲苯 10% 甲苯 10% 甲醛
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469.患者,男性,住院期间主要有以下医嘱,其中属于临时医嘱的是。()
半流质饮食 VitC 0.1g tid 大便常规 一级护理 氧气吸入prn
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470.刘先生,因高热行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()。
红圈,以红实线与降温前体温相连 红点,以红实线与降温前体温相连 蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连 蓝圈,以红虚线与降温前体温相连 红圈,以红虚线与降温前体温相连
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471.护士在巡视病房时发现某患者静脉输液溶液不滴,检查穿刺部位无肿胀,挤压输液管有阻力,松手时未见回血,不正确的处理措施是( )。
调整针头位置 调高输液瓶的位置 用力挤压茂菲滴管 拔出针头,更换后重新穿刺 局部热敷,缓解静脉痉挛
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472.下列关于青霉素使用的描述正确的是( )。
配制青霉素皮试液可用生理盐水做溶媒 停用不超过7天不需要做皮试 皮试液剂量为每0.1 ml含青霉素20~50 U 注射后留察30分钟后方可准许患者离开 注射时应备盐酸肾上腺素
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473.特别护理记录单一般不用于长期瘫痪患者。
对 错
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474.患者张某经抢救无效,宣布死亡,其最早出现的尸体现象是尸体腐烂。
对 错
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475.王女士,65岁,肝癌晚期,感到不久于人世,十分悲哀,向亲友交代后事,此时心理反应处于忧郁期。()
对 错
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476.输入20%甘露醇的目的是纠正酸中毒。
对 错
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477.影响护理职业安全最常见的职业性危险因素是社会因素。
对 错
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478.青霉素过敏致血清病型反应,一般出现在用药后的##天 。
7~12
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479.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是##。
盐酸肾上腺素
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480.标本采集的意义?
标本采集根据临床疾病诊断、治疗的需要,采集患者少量的血液、排泄物(尿、粪便)、分泌物(痰、鼻咽部分泌物)、呕吐物、体液(胸水、腹水)和脱落细胞(食管、阴道)或组织等样品,经物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验,以了解机体的功能状态和病理变化,并以此与其他临床资料结合进行综合分析,为确定临床诊断、制定治疗方案以及护理计划提供依据。而标本采集和送检的方法正确与否与检验结果的准确性密切相关,会直接影响对疾病的诊断、治疗和抢救。因此,了解各项检验项目的目的和临床意义、掌握正确的标本采集和送检的方法,是护理人员应掌握的基本知识和基本技能之一。
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