简述颅内肿瘤常见的精神症状。
【答案】：答： 答：颅内肿瘤患者精神症状常见。肿瘤的性质、部位、生长速度、有无颅内高压及患者的个性特征等因素均可影响精神症状的产生与表现。1.意识模糊：多见于快速发展的肿瘤，表现理解和反应困难、行动迟缓、思睡、注意力不集中、情感淡漠和定向障碍等。2.智能障碍：颅内肿瘤所致的精神症状中智能障碍最常见。病人可表现为注意力不集中、记忆减退或思维迟缓，严重者可出现类似痴呆的表现。3.幻觉：不同部位的肿瘤可产生不同种类的幻觉，如枕叶肿瘤可产生简单的原始性视幻觉；颞叶肿瘤可出现较复杂的幻视和幻听，亦可产生幻嗅、幻味；而顶叶肿瘤则可产生幻触和运动性幻觉。但不同部位的肿瘤也可产生相同的幻觉，如额叶肿瘤常因影响邻近的颞叶而出现幻视和幻听。4.其它精神症状：包括焦虑、抑郁、躁狂、分裂样或神经症性症状。
试述精神分裂症躯体治疗的某些原则。
【答案】：答： 答：1．抗精神病药物应作为急性发作期的首选治疗措施。医师选药的原则应考虑到药物的有效性、安全性、长期治疗的依从性和效—价（药效—价格）比等因素。2.有效不换方的原则。3．单一用药、缓慢加减剂量原则。4．个体化用药原则。5．换药原则。合适剂量抗精神病药物的最短起效时间要4～6周，如无效可改用不同类别的抗精神病药。 6．安全原则。用药之前均应常规检查血常规、肝、肾、心功能，并在服药过程中要定期复查。7．合并其他药物的治疗原则。8．维持治疗原则 急性症状控制后，药物维持治疗至少一年。
试述躯体疾病所致精神障碍的共同特点。
【答案】：答： 答：尽管各种躯体疾病所致精神障碍并无特异性的临床症状，有时与功能性精神障碍如抑郁症或精神分裂症的表现相似。概括起来，仍有某些共同的特点：1.精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系。2.起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分病人在恢复期可能残留人格改变和智能障碍。3.精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期。精神症状常常有昼轻夜重的表现。4.病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织出现，可由一种状态转化为另一种状态。如患者早上感到疲乏和轻度的眩晕，下午则可出现焦虑和易激惹，而晚上却发生意识混浊。 5.精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。6.治疗原则以病因和对症治疗并重。由于病人躯体功能状况的削弱，应用抗精神病药物要谨慎。尽量选用副作用少的药物，剂量不宜过大，疗程不宜过长。7.患者都具有某些躯体体征及实验室的某些阳性发现。
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