血压和心率是判断呕血或黑便严重度最有价值的指标。
对
错
【答案】：对
确定第一心音最有意义的是与心尖搏动凸起冲动同时出现。
对
错
【答案】：对
检查皮肤弹性的常用部位是手背。
对
错
【答案】：对
蹒跚步态见于佝偻病。
对
错
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某患者的心电图，显示每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动,此为三音律。
对
错
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采集护理病史获得重要线索主要依靠（ ）。
a. 全面护理体检
b. 仔细阅读有关病历资料
c. 做各类实验室检查
d. 详细询问病史
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需要做造影剂过敏试验的检查是（ ）
a. 静脉肾盂造影
b. 支气管造影
c. 胃肠钡餐造影
d. 心血管造影
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长期剧烈、频繁咳嗽易导致：（ ）。
a. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽
b. 诱发肺部感染
c. 失眠、头痛、食欲减退
d. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血
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采集病史过程，下列哪些项提问合理？（ ）
a. 你一般在什么时候发热？
b. 你的粪便发黑吗？
c. 你病了多长时间了？
d. 你感到哪儿不舒服？
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问诊方法正确的是: ( )
a. 危重患者必须详细深入问诊
b. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊
c. 避免使用医学术语
d. 问诊应全面了解抓住重点
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问诊方法正确的是: ( ).
a. 避免使用医学术语
b. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊
c. 问诊应全面了解抓住重点
d. 危重患者必须详细深入问诊
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询问护理病史注意事项时，应该少听多问, 以免偏离中心。
对
错
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咯血前一般伴有恶心。
对
错
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某女性患者的血红蛋白含量为50g/L，评估她目前是重度贫血。
对
错
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瞳孔扩大见于( ).
a. 有机磷中毒
b. 吗啡中毒
c. 虹膜炎
d. 阿托品药物反应
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痔疮出血的血便特点是便后有鲜血滴出。
对
错
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下列哪项不是营养状态良好的表现( ).
a. 粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好
b. 肌肉结实
c. 毛发润泽
d. 皮下脂肪菲薄
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错误的主诉书写是（ ）。
a. 关节酸痛但无红肿, 冬季加
b. 昨起咳嗽、多痰伴胸痛
c. 发作性咳喘3年, 加剧发作2天
d. 左下腹痛伴腹泻、发热
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询问护理病史注意事项中, 正确的是（ ）
a. 少听多问, 以免偏离中心
b. 尽可能询问患者本人
c. 语句通俗, 勿使用医学术语
d. 转科资料不应取代问诊
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评估某患者时，发现其心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示该患者不可能有:（ )
a. 右房增大
b. 右室肥大
c. 左室肥大
d. 左房增大
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夜间阵发性呼吸困难主要见于全心衰竭。
对
错
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资料分析的分类一般按：（ ）。
a. Gordon功能健康形态
b. 生理状态
c. Maslow需要层次
d. 心理社会的联系
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意识全部丧失，深浅反射均消失是深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别标准。
对
错
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大脑不参与共济运动。
对
错
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代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是深长规则的呼吸，伴有鼾音。
对
错
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睡眠障碍是焦虑和抑郁共有的症状。
对
错
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心悸发作时的临床表现常伴有血压降低或晕厥。
对
错
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个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为( ).
a. 压力
b. 体征
c. 感受
d. 症状
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视诊要求在那种光线下进行( ).
a. 避光
b. 强光
c. 紫光
d. 自然光
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老年内科患者评估收集资料应:（ ）。
a. 由住院部通知病房时开始
b. 从查阅患者病历资料时开始
c. 从与患者家属接触时开始
d. 从第一次接触患者开始
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下列哪类老年患者入院时首先需要详问其病史（ ）。
a. 急性有机磷农药中毒
b. 外伤出血性休克患者
c. 高热惊厥的患儿
d. 病情复杂的慢性病患者
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咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病 最常见( ).
a. 中枢神经系统疾病
b. 胸膜疾病
c. 心血管疾病
d. 呼吸道疾病
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问诊方法不正确的是（ ）。
a. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊
b. 问诊应全面了解抓住重点
c. 避免使用医学术语
d. 危重患者必须详细深入问诊
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恶心时不会出现血压升高。
对
错
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某患者，乙肝两对半检验结果显示，HbsAg(+), 抗-HBc(+)HbeAg(+)，该患者目前处于急性或慢性HBV感染传染性强 。
对
错
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中枢性发热的特点为低热多汗。
对
错
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危重患者必须详细深入问诊。
对
错
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引起咯血的疾病有：（ ）。
a. 肺癌
b. 支气管扩张
c. 肺梗死
d. 肺结核
e. 风心病二尖瓣狭窄
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一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即全面细致护理体检, 制定护理目标.
对
错
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护士为急诊患者描记心电图时，黄色导联应该连接在患者的右上肢。
对
错
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中等量以上咯血时，病人有咽痒、胸闷、咳嗽等先兆症状。
对
错
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“想到自己可能失去视力”在医院压力评定量表中权重最大。
对
错
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头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退常见于神经官能症所致心悸的伴随症状。
对
错
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用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为( ).
a. 前正中线
b. 胸骨线
c. 胸骨旁线
d. 锁骨中线
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请指出下列不是心肌梗死的心电图特征的有（ ）。
a. 坏死Q波
b. 双峰型P波
c. T波高大直立
d. 高尖型P波
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引起高铁血红蛋白血症的物质有：（ ）。
a. 氯酸钾
b. 亚硝酸盐
c. 伯胺喹啉
d. 苯丙胺
e. 磺胺类
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某支气管哮喘发作的患者，护士评估其具有的体征是（ ）
a. 叩过清音
b. 听两肺满布哮鸣音及湿罗音
c. 视呈吸气性呼吸困难
d. 触语颤减弱
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住院病人文化休克包括下列哪些项：（ ）
a. 对疾病的担忧感
b. 对责任护士熟悉感
c. 对检查治疗恐惧感
d. 对环境的陌生感
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关于问诊，下列哪项是正确的：( ).
a. 问诊是采集健康史的重要手段
b. 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行
c. 问诊中应注意与病人的非语言沟通
d. 问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理
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某患者的胸部X线摄片见肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影，不应评估的是（ ）。
a. 肺组织纤维化
b. 肺组织钙化
c. 肺实变
d. 恶性肿瘤
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老年患者护理评估收集资料的方法包括（ ）。
a. 心电图或X线诊断
b. 观察
c. 交谈
d. 查阅各种记录
e. 护理体检
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下列属于家庭的内部资源是（ ）。
a. 结构支持
b. 精神支持
c. 财力支持
d. 信息支持
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心理评估的注意点哪些正确。（ ）
a. 与身体评估分开进行
b. 避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响
c. 重视心理评估在健康评估中的意义
d. 注意主客观资料的比较
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某患者的腹部评估时，发现其为舟状腹，你认为包括下列哪项（ ）
a. 严重脱水患者
b. 结核性腹膜炎患者
c. 艾滋病晚期患者
d. 癌症晚期患者
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内脏痛的特点为剧烈而短暂。
对
错
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无脉征最常见于严重休克。
对
错
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咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于肺气肿。
对
错
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可使用医学术语的时候是主观资料记录.
对
错
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呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是。
对
错
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心源性水肿的特点为初为眼睑于颜面水肿。
对
错
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中心性紫绀具有( ).
a. 多出现在四肢末梢
b. 按摩可消失
c. 加温可消失
d. 皮肤温暖
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诊断器质性心脏病最可靠的体征是( ).
a. 心音减低
b. 心率＜60次/分
c. 心率＞100次/分
d. 舒张期杂音
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深反射不包括：( ).
a. 跟腱反射
b. 肱二头肌反射
c. 膝反射
d. 角膜反射
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甲状腺功能减退症常出现( ).
a. 营养不良性水肿
b. 特发性水肿
c. 局限性水肿
d. 粘液性水肿
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哪些项均属病人角色适应不良（ ）。
a. 冲突
b. 缺如
c. 重叠
d. 强化
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CT扫描在临床诊断上较广泛应用，包括（ ）。
a. 肝脏
b. 肺部
c. 心脏冠状动脉
d. 脑部
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下列属于收集患者资料的内容( ).
a. 家庭成员的婚恋史
b. 患者对疾病的认识与反应
c. 患者年龄、民族、职业、生活方式
d. 患者的手术史、过敏史
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呼吸困难可表现为：（ ）。
a. 重者发绀
b. 张口耸肩，鼻翼扇动
c. 呼吸费力
d. 呼吸频率、深度与节律的异常
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咳嗽伴声音嘶哑见于：（ ）。
a. 喉炎
b. 喉结核
c. 喉癌
d. 声带炎
e. 喉返神经麻痹
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咯血的特点是：（ ）。
a. 咯血前先有喉痒
b. 鲜红
c. 酸碱反应呈碱性
d. 常有黑便
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护理病史采集中, 以下交谈语言合理的是（ ）
a. 您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?
b. 您发热一般在什么时间?
c. 您感觉哪里不舒服?
d. 什么时候您的腹痛会加重些?
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引起周围性发绀的疾病有：（ ）。
a. 右心衰竭
b. 肺水肿
c. 肢体动脉闭塞
d. 严重休克
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心电图对下列哪些疾病没有诊断价值（ ）。
a. 心室肥大
b. 低钾血症
c. 心功能不全
d. 心律失常
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周围性发绀表现为：（ ）。
a. 发绀部位皮肤冰冷
b. 可发生于右心功能不全
c. 按摩或加温后可减轻或消失
d. 出现在肢体末梢部位
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询问护理病史注意事项中, 错误的是（ ）。
a. 转科资料不应取代问诊
b. 尽可能询问患者本人
c. 少听多问, 以免偏离中心
d. 语句通俗, 勿使用医学术语
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粘液脓性鲜血便见于( ).
a. 阿米巴痢疾
b. 直肠癌
c. 急性细菌性痢疾
d. 急性出血性坏死性肠炎
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夜间阵发性呼吸困难常见于( ).
a. 支气管哮喘
b. 急性右心功能不全
c. 胸腔积液
d. 急性左心功能不全
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采集老年患者的病史过程，下列哪项提问不妥？（ ）。
a. 你感到哪儿不舒服？
b. 你病了多长时间了？
c. 你一般在什么时候发热？
d. 你的粪便发黑吗？
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心浊音界呈梨形多见于( ).
a. 右心室增大
b. 左心室增大
c. 双心室增大
d. 左心房与肺动脉扩大
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为了解老年患者入院方式, 应如何提问（ ）。
a. 您来医院有人陪伴吗?
b. 您是从其他医院转来的吗?
c. 您是自己走来的, 还是担架送来的?
d. 您是怎样来到医院的?
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标志生命活动存在与质量的重要征象是( ).
a. 腹膜刺激征
b. 尿路刺激征
c. 脑膜刺激征
d. 生命征
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触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要( ).
a. 皮肤
b. 颈部
c. 胸部
d. 腹部
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清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病( ).
a. 右心衰竭
b. 甲状腺机能减退症
c. 门脉性肝硬化
d. 急性肾小球肾炎
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护理评估的最终目的是( )
a. 纠正医生不妥的诊断
b. 全面采集病人的资料
c. 取得病人的信任
d. 解决病人的健康问题
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客观发现病人存在的病态现象称（ ）。
a. 综合征
b. 症状
c. 主诉
d. 体征
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咯血时出血部位不可能位于( ).
a. 肺
b. 支气管
c. 喉
d. 胃
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下列各项属于客观资料的是：（ ）。
a. 关节酸痛
b. 腹泻
c. 头痛
d. 肝脏肿大
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头痛伴喷射性呕吐常见于( ).
a. 幽门梗阻
b. 胆石症
c. 甲状腺危象
d. 颅内压增高
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全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：( ).
a. 钩端螺旋体病
b. 溶血性贫血
c. 肝硬化
d. 胰头癌
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昏迷病人表现的体位为：( ).
a. 强迫侧卧位
b. 强迫仰卧位
c. 自动体位
d. 被动体位
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麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：( ).
a. 活跃
b. 亢进
c. 减弱
d. 消失
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常出现心悸的疾病是( ).
a. 肺气肿
b. 消化性溃疡
c. 糖尿病
d. 甲状腺功能亢进症
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下列哪项主诉书写最规范（ ）。
a. 腹痛伴食欲不振, 乏力2天
b. 右下腹痛伴呕吐
c. 腹痛伴低热2天
d. 节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天
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贯彻老年护理程序的关键步骤是:（ ）。
a. 及时做出护理评估
b. 执行护理计划
c. 制定护理计划
d. 护理评估
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瞳孔大小不等常见于
a. 濒死状态
b. 有机磷中毒
c. 青光眼
d. 脑疝形成
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意识障碍伴瞳孔缩小见于( ).
a. 酒精中毒
b. 癔病
c. 癫痫
d. 有机磷中毒
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护士获得客观健康资料的主要途径是( ).
a. 病人家属的陈述
b. 阅读病历及健康记录
c. 病人的抚养人提供
d. 观察及体检获取
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乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示( ).
a. 急性乳腺炎
b. 先天性畸形
c. 乳腺囊肿
d. 乳腺癌
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肉眼血尿每升尿内含血至少为
a. 2ml
b. 3ml
c. 4ml
d. 1ml
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临床应用护理程序中至关重要的问题是：（ ）。
a. 制定护理哲理
b. 注意患者个体特质
c. 加强沟通与交流
d. 将患者生命摆在首位
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主观资料是指:（ ）。
a. 护士主观判断
b. 陪人的述说
c. 医生主观判断
d. 患者的主诉
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吸气性呼吸困难严重时可出现“ 三凹征 ”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病( ).
a. 气管肿瘤
b. 喉痉挛
c. 气管异物
d. 慢支伴肺气肿
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收集资料最重要的方法为: （ ）。
a. 查阅记录
b. 护理体检
c. 观察
d. 交流
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病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于( ).
a. 昏迷
b. 意识模糊
c. 昏睡
d. 嗜睡
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下列各项属于主观资料的是：（ ）。
a. 肝脏肿大
b. 蜘蛛痣
c. 肝功能异常
d. 恶心
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呕血最常见的病因是( ).
a. 急性胃炎
b. 肝硬化
c. 流行性出血热
d. 消化性溃疡
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护理病史采集中错误的做法是( )
a. 结束谈话时简单重复内容
b. 交谈中避免套问
c. 护士先做自我介绍
d. 询问病史时多问少听
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问诊方法不正确的是：（ ）。
a. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊
b. 问诊应全面了解抓住重点
c. 避免使用医学术语
d. 危重患者必须详细深入问诊
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老年患者的护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? （ ）
a. 您感觉哪里不舒服?
b. 什么时候您的腹痛会加重些?
c. 您发热一般在什么时间?
d. 您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?
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毛细血管血中脱氧血红蛋白超过( ) g/L 时可以出现紫绀
a. 95
b. 50
c. 150
d. 26
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急性肺水肿的特征是( ).
a. 草绿色痰
b. 粉红色泡沫痰
c. 铁锈色痰
d. 粘液性痰
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提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：( ).
a. 过清音
b. 清音
c. 浊音
d. 实音
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以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:( ).
a. 间停呼吸
b. 呼吸深快
c. 潮式呼吸
d. 呼吸减慢
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呕吐伴右上腹痛应考虑( ).
a. 阑尾炎
b. 食物中毒
c. 肠梗阻
d. 胆囊炎
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某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于( ).
a. 完全正常
b. 不能自理，完全需要帮助
c. 可自理，不需帮助
d. 能力下降，需部分帮助
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