1.等渗性脱水，血清钠保持在 130-145mmol/L之间
对 错
【答案】：A
2.三凹征指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷
对 错
【答案】：A
3.嗜睡为程度最重的意识障碍
对 错
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4.正常瞳孔直径 2-5mm
对 错
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5.低渗性脱水失钠多于失水
对 错
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6.高渗性脱水失水多于失钠
对 错
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7.少量咯血可表现为痰中带血，每日咯血量在 200ml 以内
对 错
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8.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感
对 错
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9.左心衰竭肺水肿所致的咯血为粘稠暗红色血痰
对 错
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10.稽留热 24 小时内波动范围超过 2 ℃
对 错
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11.低血压指血压低于 90/60mmHg。
对 错
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12.脑膜刺激征包括：颈项强直、克尼格征（ Kernig征）布鲁金斯基征（Brudzinski征）
对 错
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13.人体组织间隙内液体积聚过多称为水肿。
对 错
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14.正常成人口腔温度相对恒定在 36-37℃。
对 错
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15.正常成人心率 60-120次/分
对 错
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16.心理评估的内容主要包括哪些内容？（ ）
情绪、情感 自我概念 .认知水平 压力与应对
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17.认知水平的评估包括哪些内容？（ )
思维能力 语言能力 定向力 洞察力
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18.影响焦虑程度的因素有( )
焦虑的原因 焦虑的严重性 焦虑的结果 个体对焦虑的承受能力
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19.影响有效应对的因素包括（ )
压力源的数量 压力源的强度 压力源的持续时间 压力应对经验
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20.压力造成的行为反应包括（ )
来回走动、咬指甲 抽烟、酣酒 行为混乱、无序 活动次数均增加
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21.心房颤动的听诊特点是（ )
心律绝对不规则 第一心音强弱不等 心率快于脉率 第一心音分裂
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22.全腹膨隆可见于（ )
胃肠道积气 大量腹腔积液 幽门梗阻 妊娠后期
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23.腹膜刺激征包括（ )
腹部膨隆 腹肌紧张 腹部压痛 反跳痛
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24.肛门与直肠检查有哪几种体位（ )
肘膝位 左侧卧位 仰卧位 蹲位
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25.杆状指（趾）可见于（ )
支气管肺癌 支气管扩张 发性先天性心脏病 肺脓肿
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26.下列各项中属于主观资料的是（ ）
肝脏肿大 肝功能异常 蜘蛛痣 恶心
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27.以口腔温度为例，超高热是指体温在（ ）
37.3-38℃ 38.1-39℃ 39.1-40℃ 40℃以上
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28.出现黑便提示上消化出血量至少为（ ）
5-10ml 20-30ml 50-70ml 100-120ml
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29.呆小症见于（ ）
发育成熟前腺垂体功能亢进 发育成熟后腺垂体功能亢进 发育成熟前甲状腺功能亢进 发育成熟后甲状腺功能亢进
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30.头颅增大，颜面很小，可见头、颈部静脉充盈，多见于（ ）
先天性梅毒 变形性骨炎 脑积水 佝偻病
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31.抽象思维能力不包括（ ）
记忆、注意 概念化、推理 洞察力、判断力 理解力
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32.正常人V5导联的室壁激动时间不超过（ ）
0.03S 0.04S 0.05S 0.12S
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33.健康资料的主要来源为（ ）
患者 患者亲属 事件的目击者 健康记录或病历
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34.意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估（ ）
体位 血压 营养状况 意识状态
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35.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（ ）
有机磷农药中毒 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 肝性昏迷
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36.体格检查时触诊肌肉坚实，作被动运动时阻力增加，为（ ）
肌张力增强 肌张力减弱 肌力增强 肌力减弱
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37.检查乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑（ ）
乳房脓肿 乳腺癌 乳房结核 乳腺炎
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38.反映从心房开始除极至心室开始除极的时间的波段是（ ）
PR段 PR间期 ST段 QT期间
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39.自我概念的组成包括：（ )
身体意象 社会认同 自我认同 自尊
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40.可能引起自我概念改变的因素有（ ）
因疾病或外伤丧失身体某一部分 感觉知觉或沟通能力缺陷 明显体表变化 生理功能障碍或丧失
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41.认知水平的影响因素包括：（ )
年龄 教育水平 生活经历 疾病
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42.情绪与情感的作用包括（ )
适应作用 动机作用 信号作用 组织作用
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43.周围血管征包括（ )
动脉枪击音 杜柔双重音 毛细血管搏动 水冲脉
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44.下列各项中属于客观资料的是（ ）
头痛 关节酸痛 肝大 腹泻
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45.引起发热的主要为（ ）
感染性发热 免疫反应所致发热 吸收热 自主神经功能紊乱所致发热
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46.以下哪项不是黏液性水肿的特点（ ）
非凹陷性水肿 口唇眼睑较明显 下肢胫前较明显 凹陷性水肿
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47.呕血与黑便最常见的病因是（ ）
食管-胃底静脉曲张破裂 消化性溃疡 急性胃粘膜病变 胃癌
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48.辗转体位见于（ ）
心绞痛 心、肺功能不全 胆道蛔虫症 脊椎疾病
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49.Virchow淋巴结为下列何种癌肿转移的标志（ ）
肺癌 胃或食管癌 乳腺癌 肝癌
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50.下列哪种呼吸方式提示病情较重（ ）
间停呼吸 潮式呼吸 叹息样呼吸 酸中毒大呼吸
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51.人的基本心理活动为（ ）
认知、情感和能力 认知、情感和意志 知识、情感和意志 知识、情感和能力
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52.文化特征不包括（ ）
民族性 继承性 特异性 获得性
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53.饮食对血液检验结果的影响主要取决于（ ）
饮食的成分 饮食的数量 进食的时间 进食的速度
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54.正常情况下，胸部叩诊实音见于##
肝脏
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55.以口腔温度为例，超高热是指体温在##
40℃以上
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56.重度高渗性脱水可出现##
脑细胞水肿
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57.引起咯血最常见的病因是##
支气管扩张
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58.消瘦是指体重低于标准体重的##
20%-30%
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59.皮肤黏膜出血，直径大于5mm，称为##
淤斑
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60.吸气时脉搏明显减弱或消失称为##
奇脉
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61.心理评估最常用的方法是##
会谈法
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62.人类学家将文化的核心要素用金字塔来比喻，位于塔顶的是##
习俗
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63.空腹采血一般是指空腹##小时后采血
8
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64.发绀主要分布在哪些部位？
发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、鼻尖、耳垂、面颊部和甲床等处较明显。
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65.恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的临床特征是什么？
转移淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。肺癌可向右侧锁骨上或液部淋巴结群转移；胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，称为儿啸淋巴结，为胃癌、食管癌转移的标志。
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66.发热
机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围，称为发热。
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67.生命征
评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查的重要项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压。
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68.压力
指内外环境中各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，这些反应使机体从平静状态进入应激状态。
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69.呼吸困难
患者自觉空气不足、呼吸费力。
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70.低渗性脱水的临床特点是（ ）
血容量不足出现早而明显 口渴明显 尿比重升高 早起尿量明显减少
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71.无汗见于（ ）
结核病 虚脱 甲状腺功能亢进 维生素A 缺乏
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72.社会评估的目的不包括（ ）
评估个体的角色功能 评估个体的文化背景 评估个体的性格 评估个体的家庭
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73.正常情况下，胸部叩诊清音见于##
肺
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74.大量咯血是指一次咯血量超过##
300ml
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75.夜间阵发性呼吸困难主要见于##
急性左心衰竭
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76.酸中毒大呼吸见于##
尿毒症
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77.糖尿病酮症酸中毒时，口腔内有##
烂苹果味
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78.触诊乳房应从##开始。
外上象限
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79.水冲脉最常见于##
主动脉瓣狭窄
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80.人特有的注意方式是##
有意注意
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81.对健康信念的评估最常使用的评估方法为##
问诊
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82.粪便标本采集后应尽早送检，一般不应超过##小时
1
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83.大咯血常见的并发症有哪些？
窒息；肺不张；继发感染；失血性休克
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84.蜘蛛痣的分布区域及其临床意义？
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形式蜘蛛，大小不等，主要出现于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。一般认为蜘蛛痣的发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平升高有关，见于急慢性肝炎、肝硬化病，也可见于健康的妊娠女性。
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85.水肿
人体组织间隙内液体积聚过多称为水肿。
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86.体位
指病人卧位时所处的状态。
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87.咯血
喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，经口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
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88.心悸
是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
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89.小儿高热易发生（ ）
昏迷 消瘦 惊厥 失水
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90.恶心时不会出现（ ）
流涎 血压升高 心率减慢 出汗
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91.轻、中度压力时可产生（ ）
注意力分散、记忆力下降 对事物敏感性增加 感知混乱 自我概念偏差
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92.年轻病人常见的角色适应不良为（ ）
病人角色缺如 病人角色模糊 病人角色强化 病人角色消失
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93.病理情况下，胸部叩诊鼓音见于##
气胸
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94.脱水最严重的的腹泻类型为##
分泌性腹泻
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95.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为##
谵妄
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96.引起发热最主要的原因为##
感染性发热
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97.正常肝脏下缘在右锁骨中线上不超过##
肋下2cm
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98.膀胱直肠窝的检查时应取仰卧位或##
截石位
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99.Virchow淋巴结为##转移的标志
胃癌或食管癌
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100.评估情绪与情感较为客观的方法是##
评定量表测评
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101.在社会环境因素中，对健康影响最大的是##
经济
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102.一般对于一级护理病人护理记录的书写至少##
每日1次
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103.大咯血的临床表现？
大咯血表现为咯出满口血液或短时内咯血不止，每日卡血量达500ml以上，或一次咯血300-500ml，常伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安和恐惧感。
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104.什么是奇脉？其临床意义是什么？
指平静吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。系左心室搏血量在吸气时减少所致，见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。
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105.脱水
指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
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106.桶状胸
胸廓前后径与左右几乎相等，呈圆桶状，肋骨上抬呈水平位，肋间隙增宽，腹上角增宽。
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107.紫绀
血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤黏膜呈青紫现象。
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108.呕血
血液经口腔呕出的现象。
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109.正常成人心率60-120次/分。
对 错
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110.正常成人口腔温度相对恒定在36-37℃。
对 错
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111.人体组织间隙内液体积聚过多称为水肿。
对 错
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112.脑膜刺激征包括：颈项强直、克尼格征（Kernig征）布鲁金斯基征（Brudzinski征）。
对 错
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113.低血压指血压低于90/60mmHg。
对 错
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114.稽留热24小时内波动范围超过2℃。
对 错
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115.左心衰竭肺水肿所致的咯血为粘稠暗红色血痰。
对 错
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116.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
对 错
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117.少量咯血可表现为痰中带血，每日咯血量在200ml以内。
对 错
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118.高渗性脱水失水多于失钠。
对 错
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119.低渗性脱水失钠多于失水。
对 错
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120.正常瞳孔直径2-5mm。
对 错
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121.嗜睡为程度最重的意识障碍。
对 错
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122.三凹征指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。
对 错
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123.等渗性脱水，血清钠保持在130-145mmol/L之间。
对 错
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124.影响焦虑程度的因素有( )
焦虑的原因 焦虑的严重性 焦虑的结果 个体对焦虑的承受能力
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125.反映从心房开始除极至心室开始除极的时间的波段是（ ）
PR段 PR间期 ST段 QT期间
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126.检查乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑（ ）
乳房脓肿 乳腺癌 乳房结核 乳腺炎
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127.体格检查时触诊肌肉坚实，作被动运动时阻力增加，为（ ）
肌张力增强 肌张力减弱 肌力增强 肌力减弱
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128.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（ ）
有机磷农药中毒 糖尿病酮症酸中毒 尿毒症 肝性昏迷
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129.意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估（ ）
体位 血压 营养状况 意识状态
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130.健康资料的主要来源为（ ）
患者 患者亲属 事件的目击者 健康记录或病历
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131.正常人V5导联的室壁激动时间不超过（ ）
0.03S 0.04S 0.05S 0.12S
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132.抽象思维能力不包括（ ）
记忆、注意 概念化、推理 洞察力、判断力 理解力
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133.头颅增大，颜面很小，可见头、颈部静脉充盈，多见于（ ）
先天性梅毒 变形性骨炎 脑积水 佝偻病
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134.呆小症见于（ ）
发育成熟前腺垂体功能亢进 发育成熟后腺垂体功能亢进 发育成熟前甲状腺功能亢进 发育成熟后甲状腺功能亢进
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135.出现黑便提示上消化出血量至少为（ ）
5-10ml 20-30ml 50-70ml 100-120ml
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136.以口腔温度为例，超高热是指体温在（ ）
37.3-38℃ 38.1-39℃ 39.1-40℃ 40℃以上
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137.下列各项中属于主观资料的是（ ）
肝脏肿大 肝功能异常 蜘蛛痣 恶心
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138.杆状指（趾）可见于（）
支气管肺癌 支气管扩张 发性先天性心脏病 肺脓肿
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139.肛门与直肠检查有哪几种体位（ )
肘膝位 左侧卧位 仰卧位 蹲位
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140.腹膜刺激征包括（）
腹部膨隆 腹肌紧张 腹部压痛 反跳痛
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141.全腹膨隆可见于（）
胃肠道积气 大量腹腔积液 幽门梗阻 妊娠后期
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142.心房颤动的听诊特点是（ )
心律绝对不规则 第一心音强弱不等 心率快于脉率 第一心音分裂
【答案】：请联系在线客服,或加微信好友
143.压力造成的行为反应包括（ )
来回走动、咬指甲 抽烟、酣酒 行为混乱、无序 活动次数均增加
【答案】：请联系在线客服,或加微信好友
144.影响有效应对的因素包括（ )
压力源的数量 压力源的强度 压力源的持续时间 压力应对经验
【答案】：请联系在线客服,或加微信好友
145.认知水平的评估包括哪些内容？（ )
思维能力 语言能力 定向力 洞察力
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146.心理评估的内容主要包括哪些内容？（ ）
情绪、情感 自我概念 认知水平 压力与应对
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